Lo studio di screening dello sviluppo CHICA

Tra il 12 e il 16% dei bambini negli Stati Uniti ha una disabilità dello sviluppo. La ricerca ha dimostrato che i programmi di intervento precoce non sono solo essenziali per migliorare i risultati in questi bambini, ma anche convenienti. Di conseguenza, c'è stata una spinta all'interno della comunità medica pediatrica per identificare i bambini con ritardi o disabilità dello sviluppo il prima possibile. Attualmente, la maggior parte dei fornitori di cure primarie pediatriche non utilizza metodi standardizzati per la sorveglianza e lo screening dello sviluppo. Invece si basano sull'intuizione e sul giudizio clinico che ha dimostrato di avere dei limiti rispetto ai metodi di screening standardizzati. I ricercatori e le organizzazioni di medici come l'AAP hanno invitato i fornitori di cure primarie pediatriche a istituire un approccio standardizzato per l'identificazione dei ritardi dello sviluppo che includa sia la sorveglianza dello sviluppo che lo screening. In effetti, l'AAP ha recentemente pubblicato un algoritmo per la sorveglianza e lo screening dello sviluppo all'interno di un contesto di cure primarie. I medici, tuttavia, citano diversi ostacoli all'attuazione di queste raccomandazioni all'interno delle loro pratiche, tra cui mancanza di tempo, mancanza di personale d'ufficio, rimborsi inadeguati e barriere linguistiche.

I ricercatori hanno sviluppato un nuovo sistema di supporto alle decisioni informatiche (CDSS) per l'implementazione di linee guida cliniche e algoritmi all'interno delle pratiche pediatriche chiamate CHICA. I ricercatori ritengono che questo CDSS abbia il potenziale per affrontare le barriere citate in studi precedenti come ostacoli specifici all'implementazione della sorveglianza e dello screening dello sviluppo all'interno delle pratiche di assistenza primaria. Il CDSS consentirà alla sorveglianza e allo screening dello sviluppo di adattarsi al flusso di lavoro di uno studio pediatrico impegnato senza richiedere un ulteriore investimento di tempo da parte del medico e senza richiedere ulteriore personale d'ufficio.

Gli obiettivi di questo studio sono (1) espandere e modificare un sistema di supporto decisionale basato su computer esistente (CHICA) per includere l'algoritmo di sorveglianza e screening dello sviluppo AAP del 2006; (2) Valutare l'effetto del sistema CHICA sulle pratiche di sorveglianza e screening dello sviluppo di quattro cliniche pediatriche; (3) Valutare l'effetto del sistema CHICA sui rinvii per valutazioni mediche e di sviluppo, nonché interventi per lo sviluppo precoce/servizi per la prima infanzia per quei bambini identificati come aventi risultati relativi allo screening dello sviluppo; e (4) Sviluppare una coorte di bambini con disabilità dello sviluppo identificate che possono essere seguiti nel tempo per esaminare i risultati/effetti finali dello screening dello sviluppo