췌장 주위 종괴 환자에서 EUS-FNA 후 검체 채취 방법 비교 전향적 연구 (EUS-FNA)

EUS-FNA 동안 현장 세포 병리학 해석은 FNA의 진단 수율을 증가시켜 상당한 임상적 영향을 미칩니다. 그러나 많은 병원에서 EUS FNA 표본의 현장 진단을 제공하지 않습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 최적의 검체 확보와 EUS FNA 준비가 중요하다. EUS FNA는 endosonographer의 선호도에 따라 self-retracting 10-mL 주사기를 사용하거나 사용하지 않고 수행합니다. 일반적으로 즉각적인 세포학적 평가에서 세포충실도가 너무 적으면 흡입을 더 많이 사용하고, 반대로 샘플이 너무 혈액이면 흡입을 덜 사용합니다. 그러나 현장 세포 병리학적 해석 없이 검체의 품질을 판단하기는 어렵습니다. 재료가 바늘에서 표현되는 실제 방식은 수율에 영향을 미칠 수 있습니다. 재료를 표현하기 위해 공기를 주입하는 것은 재료가 통제할 수 없이 분출될 수 있고 공기 아티팩트의 위험과 표본 응고가 증가할 수 있기 때문에 문제가 됩니다. 보다 제어된 방법은 탐침을 밀고 바늘 끝으로 천천히 전진시키는 것입니다. 그러나 EUS-FNA 동안 스타일렛을 사용하는 것은 어렵고 시간이 많이 걸리는 과정일 뿐만 아니라 우발적인 바늘 찔림 위험을 증가시킵니다. 그러나 흡인 또는 무흡인과 스타일렛을 누르는 것 또는 공기 주입 중 어느 것이 적절한지에 대한 확실한 증거는 없습니다. 각 방법 간에 큰 차이가 없다면 EUS-FNA를 받는 흡인을 얻고 준비하는 적절한 방법은 흡인을 하지 않고 공기와 EUS FNA를 주입하는 것이 더 쉽고 짧게 수행될 수 있습니다.

이 전향적 무작위 대조 시험에는 EUS-FNA에 대한 췌장 주위 종괴가 있는 환자가 포함될 예정입니다. 한 명의 환자는 EUS-FNA 동안 최소 4번의 천자를 겪게 됩니다. EUS-FNA의 처음 4가지 방법은 봉인된 봉투에서 얻은 무작위 체계를 사용하여 선택됩니다. (2) 10mL 주사기로 음압 흡인 및 공기 주입; (3) 부압 흡입 없이 스타일렛을 밀고; (4) 음압 흡입 및 공기 주입 없음. EUS FNA는 두 명의 숙련된 내시경 검사자가 수행합니다. 모든 표본은 방법을 알지 못하는 동일한 경험이 풍부한 병리학자가 판독합니다.

조사관은 적절성, 세포질, 유혈, 오염, 공기 인공물의 측면에서 네 그룹을 비교할 것입니다. 다양한 방법에 대한 민감도, 특이도, 진단 정확도, 양성 예측값, 음성 예측값 및 통계적 일치가 계산됩니다.