Tuleva tutkimus, jossa verrataan näytteenottomenetelmiä EUS-FNA:n jälkeen potilailla, joilla on haiman ympärillä oleva massa (EUS-FNA)

Paikan päällä tapahtuvalla sytopatologian tulkinnalla EUS-FNA:n aikana on merkittävä kliininen vaikutus lisäämällä FNA:n diagnostista saantoa. Monissa sairaaloissa ei kuitenkaan ole mahdollisuutta EUS FNA -näytteen diagnosointiin paikan päällä. Siksi optimaalinen näytteenotto ja EUS FNA:n valmistelu ovat tärkeitä tarkan diagnoosin kannalta. EUS FNA suoritetaan itsestään sisäänvetyvän 10 ml:n ruiskun kanssa tai ilman sitä endosonografin toiveiden mukaan. Yleensä, jos soluisuus on liian vähän välittömässä sytologisessa arvioinnissa, käytä enemmän imua, ja päinvastoin, jos näytteet ovat liian verisiä, käytä vähemmän imua. Näytteen laatua on kuitenkin vaikea määrittää ilman paikan päällä tapahtuvaa sytopatologian tulkintaa. Todellinen tapa, jolla materiaali irtoaa neulasta, voi vaikuttaa saantoon. Ilman ruiskuttaminen materiaalin puristamiseksi on ongelmallista, koska materiaali voi suihkuttaa ulos hallitsemattomasti, ilmaartefaktien ja näytteen hyytymisen riski voi lisääntyä. Hallitumpi tapa on työntää mandriiniä ja viedä se hitaasti neulan kärkeen. Mutta mandriinin käyttö EUS-FNA:n aikana ei ole vain vaikeaa ja aikaa vievää prosessia, vaan se lisää myös vahingossa tapahtuvan neulanpistovamman riskiä. Ei kuitenkaan ole varmaa näyttöä siitä, kumpi on sopiva, imu vai ei-imu ja mandriinin työntäminen tai ilman ruiskuttaminen. Jos eri menetelmien välillä ei ollut merkittävää eroa, sopivat menetelmät EUS-FNA:n läpiviennin aspiraattien saamiseksi ja valmistamiseksi eivät ole imua ja ilman ruiskuttamista, ja EUS FNA voi toimia helpommin ja lyhyemmin.

Tähän prospektiiviseen satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen otetaan mukaan potilaat, joilla on peripankreaattinen massa EUS-FNA:n suhteen. Yhdelle potilaalle tehdään vähintään neljä pistosta EUS-FNA:n aikana. EUS-FNA:n järjestys neljällä ensimmäisellä menetelmällä valitaan käyttämällä satunnaistusmenetelmää, joka saadaan suljetusta kirjekuoresta: (1) alipaineimu 10 ml:n ruiskulla ja mandriinin työntäminen; (2) alipaineimu 10 ml:n ruiskulla ja ruiskuttamalla ilmaa; (3) ilman alipaineimua ja mandriinin työntämistä; (4) ilman alipaineimua ja ilman ruiskutusta. EUS FNA:n suorittaa kaksi kokenutta endosonografia. Kaikki näytteet lukee sama kokenut patologi, joka on sokeutunut menetelmille.

Tutkijat vertaavat neljää ryhmää riittävyyden, sellulaarisuuden, verisyyden, saastumisen ja ilman artefaktin suhteen. Eri menetelmien herkkyys, spesifisyys, diagnostinen tarkkuus, positiivinen ennustearvo, negatiivinen ennustearvo ja tilastollinen yhteensopivuus lasketaan.