고관절 전치환술의 마취 기법 비교

척추 마취(국소 마취 + 오피오이드) 또는 요추 신경총 차단을 동반한 전신 기관내 마취를 받는 환자의 진통 및 정형외과적 재활 이정표를 비교합니다.

: 고관절 전치환술(THA)은 전 세계적으로 흔한 수술입니다. 이 절차의 보급에도 불구하고 "골드 표준"마취제는 없습니다. 여러 가지 다른 기술이 사용됩니다. 두 가지 가장 일반적인 마취 방법은 다음과 같습니다. 1) 척추 마취 2) 전신 마취(말초 신경 차단을 포함하거나 포함하지 않음). 마취 기술의 선택은 종종 마취 제공자의 교육 및 경험뿐만 아니라 기관의 문화를 기반으로 합니다. 척추 마취(국소 마취제와 오피오이드로 구성됨)와 전신 마취(요추 신경총 신경 차단과 병용) 모두 적절한 수술 중 마취와 장기간의 수술 후 진통 효과를 제공할 수 있습니다. 이 연구의 목표는 이 두 가지 마취 기술 중 하나를 선택하는 것이 일차 THA를 받는 환자의 수술 후 통증 점수와 정형외과적 재활 지표에 영향을 미치는지 확인하는 것입니다.

여러 연구에서 수술 후 통증 완화, 메스꺼움 및 구토, 실혈, 심부 정맥 혈전증 측면에서 척추 마취와 전신 마취를 비교했습니다. 이들 연구의 대부분은 전신마취 피험자의 수술 후 진통을 위해 요추 신경총 신경차단을 활용하지 않았다. 연구자들은 척추 마취 또는 요추신경총 신경 차단을 동반한 전신 마취 하에서 THA를 시행할 때 정형외과적 결과의 차이를 조사하는 무작위 대조 연구를 알지 못합니다. 이 두 가지 마취 기술은 수술 후 운동 범위에 영향을 줄 수 있는 수술 중 근육 이완 정도가 다릅니다. 두 기술 간의 진통제 차이는 운동 범위와 수술 후 보행에도 영향을 미칠 수 있습니다.

연구자들은 THA를 위해 척추 마취(모르핀과 함께 부피비카인) 또는 요추 신경총 차단과 함께 전신 마취를 받는 환자에서 수술 후 통증 점수를 주요 결과로 비교할 것을 제안합니다. 첫 번째 보행 거리, 물리 치료 동작 범위 및 사지 길이 불일치를 포함한 정형외과 결과는 2차 결과로 측정됩니다. 지속적인 산소 포화도 측정 및 카프노그래피 데이터는 모든 환자에 대해 수술 후 24시간 동안 기록됩니다. 그룹 간 요로 감염 및 수술 후 메스꺼움 및 구토의 발생률은 추가로 측정된 결과입니다.