全髋关节置换术麻醉技术的比较

比较接受腰麻（局部麻醉药加阿片类药物）或全身气管内麻醉加腰丛神经阻滞的患者的镇痛和骨科康复里程碑。

: 全髋关节置换术 (THA) 是世界范围内常见的手术。 尽管这种手术很普遍，但没有“黄金标准”麻醉剂。 使用了几种不同的技术。 两种最常见的麻醉方式是：1) 脊髓麻醉 2) 全身麻醉（有或没有周围神经阻滞）。 麻醉技术的选择通常基于麻醉提供者的培训和经验，以及机构的文化。 腰麻（由局麻药和阿片类药物组成）和全身麻醉（联合腰丛神经阻滞）均可提供充分的术中麻醉和延长术后镇痛时间。 本研究的目的是确定选择这两种麻醉技术中的一种是否会影响接受初次 THA 患者的术后疼痛评分和骨科康复指标。

一些研究比较了腰麻和全身麻醉在术后疼痛缓解、恶心和呕吐、失血和深静脉血栓形成方面的效果。 大多数这些研究没有使用腰丛神经阻滞来对全身麻醉受试者进行术后镇痛。 研究人员不知道有任何随机对照研究检查在脊髓麻醉或腰丛神经阻滞全身麻醉下进行 THA 时骨科结果的差异。 这两种麻醉技术导致不同程度的术中肌肉松弛，这可能会影响术后的运动范围。 两种技术之间的镇痛差异也可能影响运动范围和术后行走。

研究人员建议比较接受脊髓麻醉（布比卡因加吗啡）或全身麻醉加腰丛神经阻滞进行 THA 的患者的术后疼痛评分作为主要结果。 骨科结果，包括第一次步行的距离、物理治疗的运动范围和肢体长度差异将作为次要结果进行测量。 将在术后 24 小时记录所有患者的连续脉搏血氧仪和二氧化碳图数据。 组间尿路感染和术后恶心呕吐的发生率将作为额外的测量结果。