IVF를 받는 PCOS 환자의 OHSS 예방에 대한 hMG 또는 재조합 FSH

다낭성 난소 증후군은 Rotterdam 기준에 따라 진단되었습니다. 38세 이상이거나 혈청 FSH 수치가 12mIU/ml 이상이고 난소 수술 병력이 있는 환자는 연구에서 제외되었습니다. 모든 환자는 배란 유도 주기 전에 복합 경구 피임약(야스민)을 투여받았습니다. Leuprolide Acetate(Lucrin daily; Abbott, Istanbul) 요법은 뇌하수체 하향 조절을 유도하기 위해 중기 황체기에 시작되었고 뇌하수체 하향 조절이 확립될 때까지 매일 1.0 mg SC 용량으로 시작되었습니다. 그런 다음 류프롤리드 아세테이트 용량을 인간 융모성 성선 자극 호르몬(hCG) 투여일까지 매일 0.5mg으로 줄였습니다. GnRH 유사체 억제가 달성된 후, 환자는 hMG(Menogon; Ferring Pharmaceuticals. 이스탄불) 또는 rFSH(Gonal-F; 세로노 이스탄불). 시작 용량은 자극의 처음 3일 동안 150IU였으며, 이후 일일 용량은 개별적으로 결정되었습니다. 일련의 에스트로디올(E2) 수치와 경질 초음파(LOGIC 200 PRO, General Electric, Korea)에 의한 2차원 난포 측정은 적어도 2개의 우성 난포가 직경 18 mm 이상의 크기에 도달할 때까지 수행되었습니다. Human chorionic gonadotropin (Pregnyl, Organon, 10,000 IU-IM)을 투여한 후 36시간 후 transvaginal oocyte retrieval을 시행하였다. 우리 연구소의 coasting 기준은 혈청 E2 >3600 pg/ml 및 다중 중간 여포였습니다. 코스팅 기간 동안 고나도트로핀은 중단되었으나 류프롤리드 아세테이트는 0.5mg/d로 지속되었습니다. 모든 환자에 대해 ICSI를 시행하였다. 수정은 20시간(±1시간)에 평가되었고 배아의 질은 난자 회수 후 28, 44, 68시간(±1시간)에 평가되었습니다. 최고 품질의 배아는 2일차에 4~5개의 세포, 3일차에 7개 이상의 세포가 있고 다핵이 없는 것으로 정의되었습니다. 질 프로게스테론 겔 90mg/일 8%(Crinone;Serono)는 난자 채취부터 임상적 임신(임신 9-10주) 또는 음성 혈청 βhCG 검사(배아 이식 후 13-15일)까지 황체 지지를 위해 제공되었습니다.