体外受精を受けている PCOS 患者の OHSS 予防に対する hMG または組換え FSH

多嚢胞性卵巣症候群はロッテルダム基準に従って診断されました。 38歳以上の患者、または血清FSHレベルが12mIU/ml以上で卵巣手術歴のある患者は研究から除外された。 私たちの患者は全員、排卵誘発周期の前に複合経口避妊薬（ヤスミン）を投与されました。 酢酸ロイプロリド（Lucrin 毎日、アボット、イスタンブール）療法は、下垂体下方制御を誘導するために黄体期中期に開始され、下垂体下方制御が確立されるまで毎日 1.0 mg SC の用量で開始されました。 その後、酢酸ロイプロリドの用量を、ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) 投与の日まで毎日 0.5 mg に減らしました。 ＧｎＲＨアナログ抑制が達成された後、ブロック無作為化（２つのブロック）を使用して患者をｈＭＧ（Ｍｅｎｏｇｏｎ；Ｆｅｒｒｉｎｇ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ． イスタンブール) または rFSH (Gonal-F、セローノ イスタンブール)。 刺激の最初の 3 日間の開始用量は 150IU で、その後は 1 日の用量が個別に決定されました。 少なくとも 2 つの優勢卵胞が直径 18 mm 以上の寸法に達するまで、連続エストロジオール (E2) レベルと経膣超音波検査 (LOGIC 200 PRO、ゼネラル エレクトリック、韓国) による二次元卵胞測定を実施しました。 次に、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（Pregnyl、Organon、10,000 IU-IM）を投与し、36 時間後に経膣卵母細胞を回収しました。 当研究所におけるコースティングの基準は、血清E2>3600pg/mlおよび複数の中間卵胞であった。 惰行期間中、ゴナドトロピンは中止されましたが、酢酸ロイプロリドは 0.5mg/日で継続されました。 全患者に対してICSIを実施した。 受精は採卵後 20 時間 (±1 時間) で評価され、胚の品質は 28、44、および 68 時間 (±1 時間) で評価されました。 最高品質の胚は、2 日目には 4 ～ 5 個の細胞、3 日目には 7 個以上の細胞があり、多核化がないものと定義されます。 黄体サポートのための膣内プロゲステロンゲル 90 mg/日 8% (クリノン;セローノ) を、採卵から臨床妊娠 (妊娠 9 ～ 10 週) または血清 βhCG 検査陰性 (胚移植後 13 ～ 15 日) まで投与しました。