hMG 或重组 FSH 对接受 IVF 的 PCOS 患者的 OHSS 预防

根据鹿特丹标准诊断多囊卵巢综合征。 年龄超过 38 岁或血清 FSH 水平≥12mIU/ml 且有卵巢手术史的患者被排除在研究之外。 我们所有的患者在排卵诱导周期之前都服用了复方口服避孕药 (Yasmin)。 醋酸亮丙瑞林（Lucrin daily；雅培，伊斯坦布尔）在黄体中期开始治疗以诱导垂体下调，并以每天 1.0 mg SC 的剂量开始，直到建立垂体下调。 然后将醋酸亮丙瑞林的剂量减少到每天 0.5 mg，直到给予人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 的那一天。 在实现 GnRH 类似物抑制后，使用块随机化（两个块）将患者随机分配到 hMG（Menogon；Ferring Pharmaceuticals。 Istanbul）或 rFSH（Gonal-F；Serono Istanbul）。 刺激前 3 天的起始剂量为 150IU，之后单独确定每日剂量。 连续雌二醇 (E2) 水平和经阴道超声检查 (LOGIC 200 PRO, General Electric, Korea) 进行二维卵泡测量，直到至少两个优势卵泡的直径达到 18 毫米或更大。 然后施用人绒毛膜促性腺激素（Pregnyl，Organon，10,000 IU-IM），然后在 36 小时后经阴道取卵。 我院coasting标准为血清E2>3600 pg/ml，多中间卵泡。 coasting期间停用促性腺激素，醋酸亮丙瑞林继续0.5mg/d。 对所有患者进行了 ICSI。 在取卵后 20 小时（±1 小时）评估受精情况，并在 28、44 和 68 小时（±1 小时）评估胚胎质量。 优质胚胎定义为第 2 天有 4 到 5 个细胞，第 3 天有 7 个或更多细胞，并且没有多核化。 从取卵到临床妊娠（妊娠 9-10 周）或血清 βhCG 试验阴性（胚胎移植后 13-15 天）期间，给予阴道黄体酮凝胶 90 mg/天 8%（Crinone；Serono）以支持黄体。