급성-만성 간부전 환자에서 과립구 콜로니 자극 인자와 에리스로포에틴의 효능

50명의 ACLF 환자가 등록되어 G-CSF+EPO 또는 위약군에 무작위 배정됩니다.

기본 조사:

• 혈액학

  • CBC, 프로트롬빈 시간 및 INR
  • 주변 도말, Retics

• 생화학

  • 간 기능 검사, AFP
  • 신장 기능 검사

• 급성 사건의 병인:

  • 감염성 병인: IgM anti HAV, IgM anti HEV, IgM anti HBc (HBsAg +ve인 경우), IgM anti HDV (HBsAg +ve인 경우), HEV RNA
  • 비감염성 병인: 지난 4주간의 알코올 폭음, 간독성 약물, ANA(>1:80), IgG, 지난 4주간의 수술, 4주간의 급성 정맥류 출혈

• 근본적인 만성 간 질환의 원인:

  • 감염성 병인: 총 항HBc, 항 HCV, HCV RNA, HBV DNA
  • 비감염성 병인: 자가면역 마커, 구리 연구, 철 연구, HOMA IR, FBS 복수 분석(가능한 경우) UGI 내시경검사 비장-문맥 축 CECT- 삼중 상복부 상복부에 대한 도플러 이미징 USG 복부 간 재생 잠재 효능 테스트(어디서든) 가능) 조직학 ( 경경정맥 생검에 의해) 간 수지상 세포 ( CD11c, CD40, CD 54, CD 123, BDCA 2 염색) 유세포 분석에 의해 간정맥혈, 말초혈액 및 CD 34+ 세포 및 CD 133+ 세포 측정 유세포 분석에 의한 간 생검 간정맥혈에서 ki-67, 증식세포핵항원(PCNA)과 같은 증식 마커 및 간생검 간정맥혈에서 VEGF, v WF와 같은 혈관신생 마커 간정맥압 구배(HVPG) 측정

치료 프로토콜 1, 2, 3, 4, 5일에 5 µg/kg s/c의 용량으로 G-CSF(사전 충전 주사기 내)를 투여한 다음 28일까지 3일마다(총 12회 용량), Darbopoetin alpha 100 mcg/주(미리 채워진 주사기에) 4주 동안(총 4회 투여).

요구 사항에 따라 락툴로스, 장세척제, 알부민, 테리프레신, 항생제(표시된 경우)가 포함된 표준 의료 요법이 계속되고 기록됩니다. 알코올성 간염의 펜톡시필린 및 B형 간염 재활성화의 테노포비르 통제: 유사한 미리 채워진 주사기에 위약과 함께 표준 의료 요법이 제공됩니다.

추적 신체 검사는 매일, 1주 후 및 4주 후, 2개월 후, 3개월 후 및 6개월 후 CBC에서 1주 동안 격일로, 1주 후 및 4주 후 마지막에 실시됩니다. 2개월, 3개월, 6개월

1주 격일 KFT, 1주 종료 후 4주 종료, 2개월, 3개월 및 6개월 LFT와 함께 1주 격일 PT/INR, 1주 종료 그리고 4주 후, 2개월 후, 3개월 후 및 6개월 후 기준선에서 AFP, 4주 후, 3개월 후 및 6개월 후 기준선 및 4주 후 간 재생 잠재 효능 테스트