粒细胞集落刺激因子和促红细胞生成素对慢加急性肝衰竭患者的疗效

50 名 ACLF 患者将被纳入并随机分配到 G-CSF+EPO 或安慰剂组

基线调查：

• 血液学

  • CBC、凝血酶原时间和 INR
  • 周边涂片，网纹

• 生物化学

  • 肝功能检测、法新社
  • 肾功能检查

• 急性事件的病因：

  • 传染性病因：IgM 抗 HAV、IgM 抗 HEV、IgM 抗 HBc（如果 HBsAg +ve）、IgM 抗 HDV（如果 HBsAg +ve）、HEV RNA
  • 非感染性病因：过去 4 周内酗酒、肝毒性药物、ANA (>1:80)、IgG、过去 4 周内手术、4 周内急性静脉曲张出血

• 潜在慢性肝病的病因 :

  • 传染性病因学：总抗 HBc、抗 HCV、HCV RNA、HBV DNA
  • 非感染性病因学：自身免疫标记物、铜研究、铁研究、HOMA IR、FBS 腹水分析（尽可能）可能） 组织学（通过经颈静脉肝活检） 肝树突状细胞（CD11c、CD40、CD 54、CD 123、BDCA 2 染色）通过流式细胞术 CD 34+ 细胞和 CD 133+ 细胞测量肝静脉血、外周血和流式细胞术肝活检 增殖标志物，如肝静脉血中的 ki-67、增殖细胞核抗原 (PCNA) 和肝活检 血管生成标志物，如肝静脉血中的 VEGF、v WF 肝静脉压力梯度 ( HVPG) 测量

治疗方案 在第 1、2、3、4、5 天以 5 µg/kg s/c 的剂量给药 G-CSF（在预装注射器中），然后每 3 天给药一次直至第 28 天（共 12 剂），以及Darbopoetin alpha 100 微克/周（预装注射器），持续 4 周（共 4 剂）。

根据要求包括乳果糖、洗肠液、白蛋白、特利加压素、抗生素（如果有指征）的标准药物治疗将继续进行并记录。 酒精性肝炎中的己酮茶碱和乙肝再激活中的替诺福韦 对照：将在类似的预装注射器中与安慰剂一起给予标准药物治疗。

随访体检将每天进行，在 1 周后和 4 周时，在 2 个月时，在 3 个月时和在 6 个月时 CBC 隔日进行 1 周，在 1 周结束时，然后在 4 周结束时，在2个月，3个月和6个月

KFT 隔日 1 周、1 周末、4 周末、2 个月、3 个月和 6 个月 LFT 与 PT/INR 隔日 1 周、1 周末然后在 4 周结束时、2 个月、3 个月和 6 个月时基线、4 周后、3 个月和 6 个月时的 AFP 在基线和 4 周后进行肝再生潜能功效测试