폐쇄성 수면무호흡증 환자 치료를 위한 생활습관 개선 프로그램 (OSA)

폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)은 수면 중 상기도 허탈로 인해 반복적인 호흡 중단이 특징인 수면 장애 호흡(SDB)의 일반적인 형태입니다. 그것은 수면 단편화, 주간 졸림 장애, 인지 기능 손상 및 삶의 질 저하를 유발합니다. 또한 OSAS는 교통사고의 위험 증가와 함께 갑작스런 사망을 포함하여 비치명적이고 치명적인 심혈관 결과와 관련이 있습니다.

OSAS는 유병률이 4% 이상인 중년 백인 남성과 홍콩(HK) 중국인 인구 사이에서 동등하게 일반적입니다. OSAS의 유병률과 중증도는 성인기까지 증가하는 경향이 있으며, 50대 후반에서 60대 중반에 최고조에 달하고 그 이후에는 증가하거나 감소하지 않습니다. 또 다른 조사자 그룹은 65-95세 그룹에서 남성의 경우 70%, 여성의 경우 56%로 SDB의 높은 유병률을 보고했으며, 이는 중년 코호트에 대해 보고된 것의 두 배 이상입니다.

OSA의 위험 요인에는 비만, 나이 증가, 남성, 비정상적인 두개안면 형태, 비강 폐쇄, 유전적 요인이 포함됩니다. OSA는 여러 심혈관 결과 및 사회적 결과와 관련이 있습니다. 자동차 사고, 인지 기능 장애, 우울증. 다양한 역학 연구에서 OSA와 고혈압 사이의 연관성이 나타났습니다. 단면 연구에서 OSA는 자가 보고한 심부전 및 뇌졸중의 유병률 증가와 관련이 있었습니다. OSA는 전통적으로 고려되는 위험 요인을 조정한 후 관상동맥질환과 독립적으로 연관되는 것으로 나타났습니다.

지속적 양압(CPAP)은 OSA의 1차 치료로 간주됩니다. 구강 장치는 수면 장애 호흡의 중증도를 감소시키는 것으로 나타났으며 특히 경도에서 중등도의 OSA에서 증상이 개선됩니다. CPAP에 대한 순응도는 특히 경증 또는 중등도 OSA 환자에서 낮으며 OSA의 근치적 치료가 아닙니다. 매일 밤 정기적으로 사용해야 합니다. 체중 감소는 과체중인 OSA 환자에게 항상 권장되어 왔으며 OSA의 중증도 개선으로 이어질 수 있습니다. 인구 기반 종적 연구에 따르면 체중이 10% 감소하면 수면 시간당 상기도 폐쇄 횟수를 나타내는 무호흡-저호흡 지수(AHI)가 26% 감소할 것으로 예상됩니다.

체중 감량에 대한 기존 연구는 작은 표본 크기, 짧은 기간(<6개월), 초저칼로리 다이어트 프로그램 또는 외과적 체중 감량 프로그램에만 초점을 맞추는 제한이 있습니다. 그러나 그들 중 누구도 장기적인 라이프 스타일과 행동 변화를 강조하는 라이프 스타일 수정 프로그램(LMP)을 적용하지 않았습니다. 따라서 연구자들은 OSA 증상의 개선에 대한 LMP와 일반적인 임상적 생활습관 단독 요법의 효능을 비교하여 중국 OSA 환자를 대상으로 무작위 대조 시험을 실시할 계획이다.

연구 목적:

연구자들은 OSA가 있는 중국인 환자 관리에서 LMP가 생활 방식 조언보다 우월하다는 가설을 테스트하는 것을 목표로 합니다. 주요 결과 측정은 AHI의 변화입니다. 이차 결과 측정은 삶의 질, OSA와 관련된 증상, 포도당 및 인슐린 대사 매개변수의 변화입니다.

가설:

연구자들은 단순한 생활 방식 조언만 받는 환자보다 저혈당 지수 식이 개입 프로그램에 참여하는 OSA 환자가 더 많이 AHI가 감소할 것이라는 가설을 세웠습니다.