治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者的生活方式调整计划 (OSA)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 是一种常见的睡眠呼吸障碍 (SDB)，其特征是由于上呼吸道塌陷导致睡眠期间呼吸停止反复发作。 它会导致睡眠碎片化、白天嗜睡、认知功能受损和生活质量下降。 此外，除了增加道路交通事故的风险外，OSAS 还与包括猝死在内的非致命和致命心血管后果有关。

OSAS 在中年男性白种人和香港 (HK) 中国人群中同样常见，患病率至少为 4%。 OSAS 的患病率和严重程度在成年后趋于增加，在 50 年代末至 60 年代中期达到顶峰，之后不再增加或减少。 另一组研究人员报告称，SDB 在 65-95 岁人群中的患病率很高，男性为 70%，女性为 56%，至少是中年人群的两倍。

OSA的危险因素包括肥胖、年龄增长、男性、颅面形态异常、鼻塞、遗传因素。 OSA 与多种心血管后果和社会后果相关，例如 机动车事故，认知能力受损，抑郁症。 各种流行病学研究表明 OSA 与高血压之间存在关联。 在横断面研究中，OSA 与自我报告的心力衰竭和中风患病率增加有关。 在调整传统上考虑的危险因素后，OSA 已被证明与冠状动脉疾病独立相关。

持续气道正压通气 (CPAP) 被认为是 OSA 的一线治疗方法。 口腔矫治器已被证明可以减轻睡眠呼吸障碍的严重程度并导致症状改善，尤其是在轻度至中度 OSA 中。 CPAP 的依从性很低，特别是在轻度或中度 OSA 患者中，并且它不是 OSA 的治愈性治疗。 它必须在每晚定期使用。 超重的 OSA 患者一直提倡减重，减重可能会改善 OSA 的严重程度。 一项基于人群的纵向研究表明，体重减轻 10% 预示着呼吸暂停低通气指数 (AHI) 会降低 26%，AHI 是每小时睡眠中上呼吸道阻塞的数量。

现有关于减肥的研究受限于样本量小、持续时间短（<6 个月）、仅关注极低热量饮食计划或手术诱导的减肥计划。 然而，他们都没有应用强调长期生活方式和行为改变的生活方式改变计划（LMP）。 因此，研究人员计划在中国 OSA 患者中进行一项随机对照试验，比较 LMP 与单独使用常规临床生活方式建议对改善 OSA 症状的疗效。

研究目的：

研究人员旨在检验 LMP 在中国 OSA 患者管理中优于单独生活方式建议的假设。 主要结果指标是 AHI 的变化。 次要结果指标是生活质量的变化、与 OSA 相关的症状、葡萄糖和胰岛素代谢参数。

假设：

研究人员假设，与仅接受简单生活方式建议的患者相比，参加低血糖指数饮食干预计划的 OSA 患者 AHI 会有所降低。