초기~중기 알츠하이머병의 수면 무호흡증 (AZAP)

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 젊은 사람보다 노인에게서 훨씬 더 흔합니다. 최신 연구에 따르면 60세 이상의 개인에서 45%에서 62% 사이의 유병률을 보여줍니다. 알츠하이머 환자와 같은 치매 환자에서는 더욱 높습니다.

노인 환자를 대상으로 한 여러 임상시험에서 호흡수면장애 환자의 인지 기능, 특히 집행 기능과 주의력 기능이 변형된 것으로 나타났습니다. 그러나 알츠하이머 환자에 대한 CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 인공호흡의 이점은 치매 환자의 인지 능력에 미치는 영향을 문서화한 연구가 거의 없고 임상의가 이러한 유형의 치료 처방을 꺼리는 것처럼 보이기 때문에 여전히 논란의 여지가 있습니다.

연구자들은 알츠하이머 환자가 심각한 수면 장애를 겪는다는 사실을 명심해야 합니다. 말기 환자는 밤의 40%를 깨어 있게 보내며 하루 중 대부분을 졸립니다. 치매 환자에서 수면 장애는 입원 및 시설 수용의 주요 원인입니다. 이 인구에서 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)의 유병률은 50% 이상으로 추정되며 치매가 진행될수록 더 높은 것으로 보입니다. 알츠하이머 환자의 폐쇄성 수면 무호흡 증후군에 대한 임상시험에서 무호흡-저호흡 지수(AHI) 점수가 상당히 개선되었고 만족스러운 치료 내약성이 나타났습니다. 그러나 인지 능력에 미치는 영향은 아직 입증되지 않았습니다.

또한, 동맥성 고혈압, 심장 부정맥 및 뇌졸중과 같은 심혈관 질환은 OSA와 밀접한 관련이 있습니다. 이환율과 사망률에 미치는 결과에 비추어 볼 때 OSA는 공중 보건 문제로 간주되어야 합니다.

이러한 맥락에서 연구자들은 OSA 진단을 ​​받은 환자의 인지 매개변수, 특히 집행 기능에 대한 CPAP 치료 구현의 영향을 다루기를 원합니다. 이것은 노인 치매 환자를 돌보는 데 있어 CPAP의 이점에 대한 중간 평가를 위한 증거를 제공해야 합니다.

다양한 연구에서 보고된 노인 환자의 폐쇄성 수면병리의 유병률과 인지 능력에 대한 CPAP 치료의 잠재적 영향에 비추어 연구자들은 OSA 치료가 노인 알츠하이머 환자의 인지 능력, 특히 그들의 집행 기능.

실행 기능은 개인이 유연하고 상황에 맞는 행동을 채택할 수 있도록 하는 다소 이질적인 상위 인지 프로세스 그룹입니다. 그들은 또한 계획 능력, 작업 기억, 인지 제어, 추상적 사고, 규칙 학습, 선택적 주의, 운동 반응 선택 등을 포함합니다. 실행 기능은 주로 뇌의 전두엽 기능과 관련이 있지만 피질 하부 구조도 역할을 합니다. . 실행 기능이 질병에 의해 영향을 받으면 개인이 복잡한 작업을 수행하거나 자신의 행동을 조절할 수 없게 되어 일상 생활에 상당한 지장을 받습니다. 많은 테스트가 치매 환자의 이러한 기능을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 집행기능장애증후군(BADS) 행동 평가의 동물원 지도 테스트와 같은 많은 "생태학적" 테스트는 실행 기능 평가와 상당히 관련이 있습니다.

본 프로젝트는 수면무호흡증 알츠하이머 환자의 CPAP 치료를 통한 실행 인지 기능 향상을 통한 일상생활 개선을 목표로 합니다.

Paquid의 실험에 따르면 프랑스 루아르 부서에는 12,400명의 알츠하이머 환자가 있습니다. [27] 따라서 연구 인구는 CHU Saint-Etienne의 "La Charité" 센터에서 모집될 것입니다. 대상 집단은 알츠하이머병과 유사한 인지 장애를 앓고 있는 고령자(65세 이상)입니다.

OSA는 외래환자 기준으로 수면다원검사를 기반으로 진단됩니다. 무호흡증 환자는 치료를 시행하고 받아들이고 환자의 신경인지 능력에 미치는 영향을 측정하는 데 필요한 최소 기간인 4개월 동안 CPAP 치료를 받게 됩니다.