AKI가 있는 소아 ICU 환자에서 수액 투여, CRRT 개시 및 중단을 최적화하기 위한 바이오마커의 사용

이 제안의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. NGAL(POC 혈장 및 확증적 소변) 농도가 어떤 위독한 어린이가 궁극적으로 유의미한(>10%) 양성 ICU 체액 축적으로 발전할지 예측할 수 있는지 확인 중환자실 입원 체중의 > 10%에 해당하는 양성 ICU 순액 축적이 발생할 중환자를 예측합니다.
2. NGAL(POC 혈장 및 확인 소변) 농도가 >10-20% ICU 체액 과부하가 발생하는 중환자가 소변량과 신장 기능을 빠르게 회복할 것인지 예측할 수 있는지 확인합니다. 검사할 가설: 혈장 NGAL 농도 상승(초기 소변 역치 >1) ng/mg Cr )는 pRIFLE-I 또는 pRIFLE-I 또는 pRIFLE- 발달 24-48시간 이내에 적어도 하나의 pRIFLE 계층의 개선에 의해 결정된 바와 같이 >10-20% FO를 발달시키는 중환자 아동이 AKI에서 개선되지 않을 것인지를 예측할 것입니다. 에프
3. NGAL(POC 혈장 및 확인 소변) 농도가 지속적인 신대체 요법을 받는 중환자실 수액 과부하가 10-20% 이상인 중환자의 신장 기능 회복을 예측할 수 있는지 확인합니다. 테스트할 가설: NGAL 농도 감소는 소변의 개선과 관련이 있습니다. 72시간 미만의 AKI 출력 및 초기 해결

이 파일럿 연구는 조사관이 거의 ​​실시간으로 하루에 두 번 NGAL 수준을 평가하여 이 중증 소아 인구에서 수액 투여 효과 평가 및 CRRT 제공 측면에서 임상 의사 결정 지원을 안내한다는 점에서 참신할 것입니다. 구체적으로, 연구자들은 매일 NGAL 데이터를 사용하여 1) NGAL이 상승하고 > 10-20% 체액 과부하가 있는 소아에서 CRRT 개시를 유도하고 2) NGAL 농도가 감소하는 환자에서 CRRT 중단을 유도합니다. 또한 조사자는 조정이 데이터 풀을 풍부하게 할 것이라고 데이터가 제안하는 경우 연구 기간 동안 임계값 NGAL을 재조정하기 위해 적응형 연구 설계를 사용할 것입니다.