使用生物标志物优化 AKI 儿科 ICU 患者的液体剂量、CRRT 启动和停止

该提案的具体目标是：

1. 确定 NGAL（POC 血浆和验证性尿液）浓度是否可以预测哪些重症儿童最终会出现显着（>10%）的 ICU 积液阳性 待检验的假设：升高的血浆 NGAL 浓度（初始血浆阈值 > 250 ng/ml）将预测哪些重症儿童会发展为 > 10% 的 ICU 入院体重的 ICU 净积液阳性
2. 确定 NGAL（POC 血浆和验证性尿液）浓度是否可以预测 ICU 液体负荷超过 10-20% 的危重儿童将迅速恢复尿量和肾功能 待检验的假设：血浆 NGAL 浓度升高（初始尿液阈值 >1 ng/mg Cr ) 将预测哪些发展为 >10-20% FO 的危重儿童的 AKI 不会有改善，这是通过在发展​​为 pRIFLE-I 或 pRIFLE- 的 24-48 小时内至少一个 pRIFLE 层的改善来确定的F
3. 确定 NGAL（POC 血浆和验证性尿液）浓度是否可以预测接受连续肾脏替代治疗的重症儿童的肾功能恢复 >10-20% ICU 液体超载 待检验的假设：降低 NGAL 浓度将与尿液改善相关< 72 小时内 AKI 的输出和初始解决方案

这项试点研究的新颖之处在于，研究人员将每天两次近乎实时地评估 NGAL 水平，以指导临床决策支持，包括在该危重儿科人群中进行液体给药效果评估和 CRRT 提供。 具体而言，研究人员将每天使用 NGAL 数据来 1) 推动 NGAL 升高和 > 10-20% 液体超载的儿童开始 CRRT 以及 2) 推动 NGAL 浓度降低的患者停止 CRRT。 此外，如果数据表明调整将丰富数据库，研究人员将采用适应性研究设计在研究期间重新调整 NGAL 阈值。