신경근 훈련으로 무릎 부상 위험 요인 감소
수정 가능한 전방십자인대 손상 위험인자에 대한 신경근 훈련의 효과
연구 개요
상세 설명
부상 배경 전방 십자인대(ACL) 파열은 선수에게 상당한 부담을 주는 장애 부상입니다. ACL 재건을 위한 평균 비용은 환자당 약 $17,000로 추정되며 완전한 회복을 달성하는 데 일반적으로 약 6개월이 걸립니다. 매년 미국에서 3000명당 1명이 ACL 파열을 겪는 것으로 추산됩니다. 이러한 부상의 약 80%는 비접촉 메커니즘과 관련이 있으며, 그 중 70% 이상이 점프에서 착지하는 동안 발생합니다.
부상 메커니즘 착지 시 하체는 "복귀 금지 위치"(PNR)라고 하는 위치로 떨어집니다. PNR과 관련된 착륙 운동학은 ACL에 많은 스트레스를 가하고 궁극적으로 완전한 파열로 이어질 수 있습니다.
부상 불균형 점프와 베기 활동이 포함된 스포츠에 참여하는 여성 운동선수는 같은 스포츠에 참여하는 남성보다 4~6배 더 많은 ACL 부상을 입습니다. 이것은 여성이 사춘기 동안과 그 이후에 가지고 있는 더 많은 위험 요인에 기인합니다. 특히, 성숙함에 따라 수컷은 근력, 근력, 협응력이 증가하는 신경근 분출을 보이는 반면 암컷은 그렇지 않습니다. 여성이 나타내는 다른 위험 요소는 대퇴사두근 우세와 인대 우세입니다. 이 우세는 모두 PNR에 배치될 때 무릎의 착지 운동학과 연결됩니다.
Quadriceps dominance는 점프에서 착지할 때 PNR에 표시되는 확장된 무릎 자세가 특징입니다. 확장된 무릎에 착지할 때 경골은 대퇴골 앞쪽으로 변환되어 ACL이 도발하게 됩니다. ACL이 파열되는 것을 방지하기 위해 햄스트링이 활성화되어 무릎을 구부리고 경골을 후방으로 변환해야 합니다. 전방 경골 병진에 대한 반응으로, 여성은 햄스트링보다 먼저 대퇴사두근을 수축함으로써 남성과 다른 근육 모집 패턴을 이용하는 반면 남성은 반대 패턴을 따릅니다. 대퇴사두근을 먼저 수축하면 햄스트링이 압도되어 착지하는 동안 전방 경골의 추가 병진이 가능합니다.
인대 우위는 착지 및 절단 시 PNR에 표시되는 증가된 무릎 외반에 의해 입증됩니다. 이러한 기동 중에 암컷은 하지 근육 조직이 아닌 무릎 인대에 의존하여 지면 반발력을 흡수합니다. 이러한 경향은 ACL에 많은 양의 스트레스를 가하며, 이는 차례로 파열 가능성을 증가시킵니다.
부상 예방 여성 운동선수에게서 볼 수 있는 비접촉 ACL 부상 비율이 높기 때문에 부상 위험을 예방하거나 줄이기 위한 시도로 신경근 훈련(NMT) 프로그램이 개발되었습니다. 이 프로그램은 비수기 요법 또는 계절 워밍업 루틴으로 관리되며 플라이오메트릭, 고유수용성 및 근력 훈련 운동의 조합을 통합하며 특히 올바른 기술에 중점을 둡니다. NMT 프로그램은 신경근 위험 요인을 수정함으로써 비접촉 ACL 손상 비율을 크게 줄일 수 있었습니다.
특정 목표 1:
동일한 작업량의 저항 훈련 프로그램과 비교하여 ACL 예방 프로그램이 위험에 처한 착지 역학(비접촉 ACL 손상과 관련됨)을 수정하는 데 미치는 효과를 평가합니다.
특정 목표 2:
ACL 예방 프로그램이 동일한 작업 부하의 저항 훈련 프로그램과 비교하여 최대 수직 점프 높이를 개선하는 효과를 평가합니다.
연구 유형
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
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Athens, Ohio, 미국, 45701
- Ohio University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 여대생(18~20세)
- 18.5 - 25 사이의 체질량 지수(BM)(정상 범위)
- 혈압 140/90 미만(고혈압 미만)
- 고등학교 운동경기 참가 이력
- 서명된 동의서 양식
제외 기준:
- ACL 부상의 역사
- 현재/진행 중인 무릎 상태
- 1년 이내 외과 개입의 역사(안면 제외)
- 현재/진행 중인 근골격계 부상
- 이전 ACL 예방 교육 이력
- 현재 대학 간 운동 경기에 참여하고 있습니다.
- 현재 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ACL 예방 교육
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1시간/세션, 3세션/주, 6주
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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낙하 점프 테스트 중 무릎 분리의 변화
기간: 훈련 시작 1주일 전, 훈련 종료 1주일 후.
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참가자는 상자 위에 서서 낙하하여 상자 앞에 똑바로 착지하고 즉시 최대 수직 점프를 수행하여 테스트를 시작합니다.
세 번의 시도가 완료된 후 심사관은 비디오 분석을 위한 참가자의 점프 능력을 가장 잘 나타내기 위해 참가자의 점프가 가장 높은 시험을 선택합니다.
다음 이미지는 스틸 사진으로 캡처됩니다. (1) 사전 착륙; (2) 토지 및 (3) 이륙.
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훈련 시작 1주일 전, 훈련 종료 1주일 후.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수직 점프 테스트의 변화
기간: 교육 시작 1주일 전, 교육 종료 1주일 후
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각 참가자의 서 있는 도달 범위는 테스트를 수행하기 전에 기록됩니다.
참가자는 가장 높은 점프 높이가 기록되는 세 번의 시도를 수행합니다.
참가자는 Vertec 마커 바로 아래에 서서 가능한 한 가장 높은 마커를 스 와이프하기 위해 손을 뻗어 수직으로 점프하여 테스트를 시작합니다.
점프 시 팔 스윙은 허용되지만 어프로치 스텝은 허용되지 않습니다.
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교육 시작 1주일 전, 교육 종료 1주일 후
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Conrad M Gabler, B.S., Graduate Athletic Training Student
- 연구 책임자: Brian G Ragan, Ph.D., Athletic Training Program Assistant Professor and Research Coordinator
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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신경근 및 저항 훈련에 대한 임상 시험
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Queens College, The City University of New York완전한
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)모병