神経筋トレーニングで膝の怪我の危険因子を減らす
修正可能な前十字靭帯損傷の危険因子に対する神経筋トレーニングの有効性
調査の概要
詳細な説明
損傷の背景 前十字靭帯 (ACL) の断裂は、運動選手に大きな負担をかける障害となる損傷です。 ACL 再建の平均費用は患者 1 人あたり約 17,000 ドルと推定され、完全な回復には通常約 6 か月かかります。 毎年、米国では 3000 人に 1 人が ACL 断裂に苦しんでいると推定されています。 これらの怪我の約 80% は非接触メカニズムに関連しており、その 70% 以上はジャンプからの着地中に発生しています。
損傷のメカニズム 着地すると、下半身は「復帰不能位置」(PNR) と呼ばれるものに陥ります。 PNR に関係する着陸の運動学は、ACL に大きなストレスを与え、最終的には完全な断裂につながる可能性があります。
怪我の不均衡 ジャンプやカット活動を伴うスポーツに参加する女性アスリートは、同じスポーツに参加する男性よりも 4 ～ 6 倍多く ACL 損傷を被ります。 これは、女性が思春期以降に持つ危険因子の数が多いことに起因します。 特に、成熟すると、オスは神経筋の噴出を示し、パワー、強さ、および調整が増加しますが、メスはそうではありません. 女性が示すその他の危険因子は、大腿四頭筋優位性と靭帯優位性です。 これらの優位性は両方とも、PNR に配置された場合の膝の着地の運動学に関連しています。
大腿四頭筋の優位性は、ジャンプから着地するときに PNR に表示される膝の伸展姿勢によって特徴付けられます。 伸ばした膝で着地すると、脛骨が大腿骨の前に移動し、ACL が挑発されます。 ACL の断裂を防ぐには、ハムストリングスを活性化して膝を曲げ、脛骨を後方に移動させる必要があります。 前脛骨筋の移動に応じて、女性はハムストリングスの前に大腿四頭筋を収縮させることにより、男性とは異なる筋肉の動員パターンを利用することがわかっていますが、男性は反対のパターンに従います。 最初に大腿四頭筋を収縮させることで、ハムストリングスに力が入り、着地時に脛骨の前部がさらに移動できるようになります。
靭帯優勢は、着地および切断時に PNR に表示される膝の外反の増加によって証明されます。 これらの操作中、女性は地面からの反力を吸収するために、下肢の筋肉組織ではなく、膝の靭帯に依存しています。 この傾向により、ACL に大きなストレスがかかり、ACL が破裂する可能性が高くなります。
傷害予防 女性アスリートに見られる非接触ACL傷害の割合が高いため、傷害のリスクを予防または軽減するために、神経筋トレーニング（NMT）プログラムが開発されました。 これらのプログラムは、オフシーズンのレジメンまたはインシーズンのウォームアップ ルーチンのいずれかとして管理され、プライオメトリック、固有受容感覚、および筋力トレーニングのエクササイズを組み合わせており、特に正しいテクニックに重点が置かれています。 神経筋の危険因子を修正することで、NMT プログラムは非接触 ACL 損傷の割合を大幅に減らすことができました。
特定の目的 1:
ACL 予防プログラムがリスクのある着地力学 (非接触 ACL 損傷に関連) を修正する効果を、同等のワークロードのレジスタンス トレーニング プログラムと比較して評価すること。
特定の目的 2:
ACL 予防プログラムが垂直跳びの最大高さを改善する効果を、同等のワークロードのレジスタンス トレーニング プログラムと比較して評価すること。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Athens、Ohio、アメリカ、45701
- Ohio University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 女子大生下級生（18～20歳）
- ボディマス指数（BM）が18.5～25（正常範囲）
- 血圧140/90未満（高血圧未満）
- 高校陸上競技歴
- 署名済みのインフォームド コンセント フォーム
除外基準:
- ACL損傷の病歴
- 現在/進行中の膝の状態
- 1年以内の外科的介入の歴史（フェイシャルを除く）
- 現在/進行中の筋骨格系損傷
- 過去のACL予防トレーニングの履歴
- 現在は大学陸上競技部に所属
- 現在妊娠中
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的：ACL予防トレーニング
|
1 時間/セッション、3 セッション/週、6 週間
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ドロップ ジャンプ テスト中の膝の分離の変化
時間枠：トレーニング開始の1週間前、トレーニング終了の1週間後。
|
参加者は、ボックスの上に立ってドロップオフし、ボックスの真正面に着地し、すぐに最大の垂直ジャンプを実行することからテストを開始します。
3 つの試験の完了に続いて、試験官は、参加者がビデオ分析のための参加者の跳躍能力を最もよく表すために最高のジャンプをしている試験を選択します。
次の画像は静止画としてキャプチャされます。(1) 着陸前。 (2) 土地。 (3)離陸。
|
トレーニング開始の1週間前、トレーニング終了の1週間後。
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
垂直跳びテストの変更点
時間枠：研修開始1週間前、研修終了1週間後
|
各参加者のスタンディング リーチは、テストを実行する前に記録されます。
参加者は 3 回の試行を行い、最高のジャンプの高さが記録されます。
参加者は、Vertec マーカーの真下に立ち、手を伸ばしながら垂直にジャンプして、可能な限り高いマーカーをスワイプすることからテストを開始します。
ジャンプではアームスイングは許されるが、アプローチステップは許されない。
|
研修開始1週間前、研修終了1週間後
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Conrad M Gabler, B.S.、Graduate Athletic Training Student
- スタディディレクター：Brian G Ragan, Ph.D.、Athletic Training Program Assistant Professor and Research Coordinator
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Ohio_U11F024
- 1104MGP005 (その他の助成金/資金番号：National Athletic Trainers' Association Research & Education Foundation)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
神経筋およびレジスタンストレーニングの臨床試験
-
VA Office of Research and Development募集
-
Queens College, The City University of New York完了
-
Training and Implementation Associates募集従来の対面トレーニング | 家族療法のトレーニングと実装プラットフォーム (FTTIP)アメリカ