通过神经肌肉训练减少膝关节损伤的危险因素

损伤背景 前交叉韧带 (ACL) 撕裂是一种致残性损伤，会给运动员带来沉重负担。 ACL 重建的平均成本估计约为每位患者 17,000 美元，完全康复通常需要大约 6 个月才能实现。 据估计，美国每年每 3000 人中就有 1 人遭受 ACL 断裂。 这些伤害中大约 80% 与非接触机制有关，其中超过 70% 发生在跳跃着陆时。

受伤机制 着陆时，下半身会陷入所谓的“不可返回位置”(PNR)。 PNR 涉及的着陆运动学对 ACL 施加了很大的压力，最终可能导致完全断裂。

受伤不平衡 参加涉及跳跃和切割活动的运动的女运动员遭受的 ACL 损伤是参加相同运动的男性运动员的 4 到 6 倍。 这归因于女性在青春期期间和之后拥有更多的风险因素。 特别是，在成熟后，雄性会表现出神经肌肉突增，力量、力量和协调性都会增加，而雌性则不会。 女性表现出的其他风险因素是股四头肌优势和韧带优势。 当放置在 PNR 中时，这两个优势都与膝盖的着陆运动学有关。

股四头肌优势的特征是从跳跃着陆时在 PNR 中显示的膝关节伸展姿势。 当以伸展的膝盖着地时，胫骨向前移动到股骨，导致 ACL 变得紧绷。 为了防止 ACL 断裂，腘绳肌必须激活以屈曲膝关节并向后平移胫骨。 为了应对胫骨前移，女性被发现采用与男性不同的肌肉募集模式，即在腘绳肌之前收缩股四头肌，而男性则遵循相反的模式。 通过首先收缩股四头肌，腘绳肌就会变得有力，这使得在着陆过程中胫骨可以进一步向前移动。

着陆和切割时 PNR 中显示的膝外翻增加证明了韧带优势。 在这些动作中，女性依靠膝关节韧带而不是下肢肌肉组织来吸收地面反作用力。 这种趋势给 ACL 带来了很大的压力，这反过来又增加了它破裂的可能性。

伤害预防 由于女运动员非接触性 ACL 损伤的发生率很高，因此开发了神经肌肉训练 (NMT) 计划以试图预防或降低受伤风险。 这些计划作为淡季养生法或季中热身程序进行管理，它们结合了增强式、本体感受和力量训练练习，特别注重正确的技术。 通过改变神经肌肉危险因素，NMT 项目已经能够显着降低非接触性 ACL 损伤的发生率。

具体目标 1：

与同等工作量的阻力训练计划相比，评估 ACL 预防计划在修改危险着陆力学（与非接触性 ACL 损伤相关）方面的有效性。

具体目标 2：

评估与同等工作量的阻力训练计划相比，ACL 预防计划在提高最大垂直跳跃高度方面的有效性。