응급 간호사에 의한 1인용 초음파 유도 IV 배치
응급 간호사에 의한 단일 조작자 초음파 안내 대 치료 표준 IV 배치의 무작위 시험
말초 정맥 주사선(IV)의 배치는 응급실(ED) 환자 치료의 핵심입니다. 이 절차는 정맥 절개술과 다양한 치료 약물 및 정맥 주사액의 투여에 사용됩니다. 이 절차는 치료의 표준이며 IV는 경험이 풍부한 응급 간호사가 일상적으로 배치합니다.
때때로 간호사는 IV 라인을 배치하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이에 대한 가장 일반적인 원인은 당뇨병, 심각한 말초 혈관 질환, 비만 또는 정맥 약물 사용 이력과 같은 근본적인 의학적 상태입니다. 간호사가 IV를 배치할 수 없는 경우 옵션은 다음과 같습니다.
- 다른 간호사에게 줄 배치를 시도하도록 요청하십시오.
- 일반적으로 말초 라인보다 감염 위험이 높은 시간 소모적 절차인 중심 정맥 카테터의 배치를 포함하는 액세스를 설정하도록 의사에게 요청하십시오.
병상 초음파의 사용은 현대 응급실에서 보편화되었으며 Tufts Medical Center ED는 임신 진단, 담낭 질환, 복부 유리액 또는 심낭 삼출을 포함한 다양한 적응증에 사용되는 자체 기계를 보유하고 있습니다. 병상 초음파의 또 다른 주요 용도는 혈관의 위치입니다. 사실, 이제 임상의는 중심 정맥 카테터를 배치할 때 초음파 유도를 사용하는 것으로 예상됩니다. 초음파가 혈관을 명확하게 보여주기 때문입니다. 절차는 완전히 통증이 없고 무해하며 수행하는 데 비용이 들지 않습니다.
최근에는 초음파를 사용하여 말초 IV의 배치를 용이하게 할 수 있음을 보여주는 증거가 늘어나고 있습니다. 중심 정맥 카테터에 유용하듯이 초음파는 더 작은 말초 정맥도 명확하게 보여줄 수 있습니다. 여러 연구에서 의사가 초음파 유도로 IV를 배치할 수 있음이 입증되었습니다.
그러나 간호사는 수행하는 일반적인 절차이며 하루에 여러 번 절차를 수행하기 때문에 말초 IV 배치의 사실상 전문가입니다. 이 연구에서 우리는 간호사 코호트에 2시간 교육 프로그램을 제공할 것입니다. 교육 프로그램은 단일 작업자 초음파 유도 IV 배치의 사용에 대해 지시합니다. 교육 후, 간호사가 IV 접근이 어려운 환자(2회 실패 또는 접근이 어려운 이력)를 만나면 환자는 동의를 받고 표준 치료(간호사가 선택하는 대로) 또는 IV 사용에 무작위 배정됩니다. 머리맡 초음파.
그동안 연구 조교는 등록부터 IV 배치까지의 시간, IV 배치에 필요한 피부 천자 수를 측정한 다음 환자에게 IV 배치에 대한 만족도와 그들이 경험한 고통에 대해 질문할 것입니다.
우리의 가설은 1인 시술자, ED 간호사가 침대 옆 초음파를 사용하면 IV 접근이 어려운 환자의 IV 배치를 용이하게 하여 시간을 절약하고 환자 만족도와 편안함을 향상시킬 것이라는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02111
- Tufts Medical Center
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Springfield, Massachusetts, 미국
- Baystate Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- IV 접근이 지시되었으나 a) IV 접근이 어려운 이력이 있거나(자기 보고 또는 간호사나 의사의 지식에 의해) 두 번의 실패한 시도(피부 천자로 정의됨)가 실패한 모든 환자.
제외 기준:
- 술에 취한 환자, 악화되는 급성 정신병 환자, 수감자, 스스로 동의할 수 없는 환자, 영어를 구사하지 못하는 환자는 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 치료의 표준
이 부문에서 IV 접근이 어려운 환자는 표준 치료를 받게 됩니다.
옵션에는 a) 1차 간호사에 의한 반복 시도, b) 2차 간호사에 의한 새로운 시도, c) 의사에 의한 중심선 배치, d) 의사에 의한 골내 라인 배치, e) 말초 IV 배치를 위한 의사의 초음파 사용이 포함됩니다.
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실험적: 초음파 유도 IV
이 팔에서 응급 간호사는 초음파 기계를 적용하여 환자의 말초 정맥을 찾아 캐뉼러를 삽입합니다.
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간호사는 응급실의 초음파 기계를 사용하여 말초 정맥을 찾은 다음 초음파 안내에 따라 혈관에 캐뉼러를 삽입합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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IV 액세스 권한을 얻기 위해 의사의 개입이 필요함
기간: 일년
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간호사가 IV 접근이 어려운 환자를 마주했을 때 의사가 IV를 배치하기 위해 개입해야 하는 횟수
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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IV 배치까지의 시간
기간: 일년
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IV 액세스 권한을 얻는 데 걸리는 시간
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일년
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환자 통증 인식
기간: 일년
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IV를 삽입할 때 환자가 느끼는 통증(표준 0-10 척도)
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일년
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IV 접근을 얻기 위해 필요한 피부 천자 횟수
기간: 일년
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IV 접근을 얻기 위해 필요한 피부 천자 횟수
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일년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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