요추 디스크 수술에서 마취로 인한 엎드린 자세 출현

기관내관으로 인한 기관 자극과 그에 따른 기침은 전신 마취 상태에서 일어날 때 흔히 발생하며 종종 합병증이 아닌 것으로 생각되지만 흡인으로부터 기도를 보호하기 위한 생리적 반응이지만 이 필수 반사의 부작용은 다음과 같습니다. 임상 실습에서 매우 바람직하지 않습니다.

기침은 환자에게 심각한 불쾌감을 유발할 뿐만 아니라 고혈압, 빈맥, 두개내압, 안내압, 복강내압을 증가시켜 심근 허혈, 부정맥 또는 수술 합병증을 유발할 수 있습니다. 앙와위 발관은 또한 호흡 정지, 후두 경련, 기침 및 모니터 분리의 발생률을 증가시킵니다. 이러한 혈역학 및 기도 반응은 수술 종료 시 더 가벼운 마취 깊이 동안 환자를 앙와위 자세로 다시 롤링하는 동안 기관내관의 움직임과 크게 관련됩니다. 기침, 숨 참기 및 후두 경련은 누운 자세로 기도에 의존하는 환자에게 분비물이 고이는 것과 관련이 있습니다.

심부마취면에서의 발관, 에스몰롤, 리도카인, 속효성 아편유사제, 덱스메데토미딘, 커프 내 리도카인과 같은 정맥내 약물 투여를 포함하여 출현 중 심혈관 반응 및 기침을 예방하기 위한 다양한 기술과 약물이 연구되었습니다. 바람직하지 않은 기침을 예방하는 신뢰할 수 있는 수단은 현재까지 입증되지 않았습니다.

엎드린 자세로 출현하는 것은 요추 수술을 받는 환자의 혈역학적 변화, 기침, 후두 경련, 구토 및 모니터 분리와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 엎드린 자세에서 마취 후 응급처치의 안전성과 효능에 관한 데이터가 부족합니다. 수사관은 엎드린 자세에서 요추 수술을 받는 정상 혈압 환자의 앙와위 자세와 비교하여 엎드린 자세에서 마취로부터 출현하는 초기 경험을 제시합니다.