腰椎间盘突出手术麻醉中出现俯卧位

气管插管引起的气管刺激以及随后的咳嗽在全身麻醉仰卧位苏醒期间很常见，通常被认为不是并发症，而是一种保护气道免受误吸的生理反应，尽管这种重要反射的副作用可能在临床实践中是非常不受欢迎的。

咳嗽不仅会给患者带来明显的不适，还可能导致高血压、心动过速以及颅内、眼内和腹内压升高，从而可能导致心肌缺血、心律失常或手术并发症。 仰卧拔管还会导致屏气、喉痉挛、咳嗽和监护仪断开的发生率增加。 这些血液动力学和气道反应在很大程度上与气管内导管在手术结束时在较轻的麻醉深度下将患者翻回仰卧位时的运动有关。 咳嗽、屏气和喉痉挛也与分泌物汇集到仰卧位依赖患者气道有关。

已经研究了用于预防苏醒期间心血管反应和咳嗽的各种技术和药物，包括在深度麻醉下拔管、静脉注射药物，如艾司洛尔、利多卡因、短效阿片类药物或右美托咪定，以及套囊内利多卡因。 迄今为止，尚未证明有一种可靠的方法可以防止不希望的咳嗽。

已经发现俯卧位的出现与接受腰椎手术的患者较少的血液动力学改变、较少的咳嗽、喉痉挛、呕吐和监测断开有关。 关于俯卧位麻醉苏醒的安全性和有效性的数据很少。 研究人员介绍了我们在俯卧位接受腰椎手术的正常血压患者中与仰卧位相比俯卧位麻醉苏醒的初步经验。