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IV기 폐암에서의 TUSC2-나노입자 및 엘로티닙

2022년 2월 11일 업데이트: Genprex, Inc.

4기 폐암에서 TUSC2-나노입자와 엘로티닙을 결합한 1/2상 임상 시험

이 임상 연구의 1상 목표는 NSCLC 환자에게 Tarceva(에를로티닙 하이드로클로라이드)와 함께 안전하게 투여할 수 있는 DOTAP:Chol-TUSC2의 최고 용량을 찾는 것입니다.

이 임상 연구의 2상 목표는 DOTAP:Chol-TUSC2와 엘로티닙 하이드로클로라이드의 조합이 NSCLC를 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다.

이 약물 조합의 안전성도 두 단계에서 연구될 것입니다.

DOTAP:Chol-TUSC2(이전 FUS1)는 TUSC2라는 유전자를 암세포로 옮기는 것을 돕는 약물입니다. 연구원들은 이 유전자가 없는 세포가 폐암 종양의 발달에 관여할 수 있다고 생각합니다. 그들은 이 세포에서 유전자를 교체하면 조직이 암세포를 형성하는 것을 막을 수 있는지 알아보고 싶어합니다.

Erlotinib hydrochloride는 종양의 성장과 생존을 조절할 수 있는 종양 세포의 단백질을 차단하도록 설계되었습니다. 이것은 종양이 자라는 것을 막을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

스터디 그룹:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 이 연구에 참여할 때를 기준으로 DOTAP:Chol-TUSC2 및 erlotinib hydrochloride의 용량 수준이 지정됩니다. 최대 4개의 용량 수준의 연구 약물 조합이 테스트될 것입니다. 3명의 참가자가 각 용량 수준에 등록됩니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 첫 번째 복용량 조합 수준을 받게 됩니다. 이 용량을 투여한 후 참가자를 3주 동안 관찰하여 해당 용량 수준에서 심각한 부작용이 있는지 확인합니다. 이 첫 번째 그룹의 참가자가 견딜 수 없는 부작용이 있는 경우 연구 약물의 1-2개 저용량 조합을 테스트할 수 있습니다.

첫 번째 그룹에서 견딜 수 없는 부작용이 나타나지 않으면 두 번째 연구 그룹은 다음 계획된 용량 조합을 받게 됩니다. 이 그룹에서 견딜 수 없는 부작용이 나타나지 않으면 마지막 용량 조합을 테스트합니다.

2상 부분에 등록한 경우 1상 부분에서 허용된 최대 연구 조합 용량을 받게 됩니다.

연구의 2상 부분 동안 참가자의 절반은 주기 1의 8일(+/- 1일)까지 엘로티닙 염산염을 투여받지 않을 것입니다. 2상에 등록된 모든 홀수 참가자(1, 3, 5 등)는 엘로티닙 염산염에 대한 이 지연된 일정을 받게 됩니다. 참고: 모든 참여자에 대해 erlotinib 투약은 주기 1의 8일째부터 시작하여 매일 시작하도록 변경되었습니다.

연구 약물 관리:

연구 약물에 대한 가능한 알레르기 반응의 위험을 낮추기 위해 DOTAP:Chol-TUSC2를 주입하기 전에 덱사메타손 및 디펜히드라민 약물을 투여받게 됩니다. 덱사메타손은 DOTAP:Chol-TUSC2를 복용하기 약 24시간 전에 경구로, 복용하기 약 30분 전에 정맥으로 투여합니다. 디펜히드라민은 또한 투여 약 30분 전에 투여됩니다(경구로 또는 주사로).

DOTAP:Chol-TUSC2는 매 3주 연구 주기의 1일차에 25-35분에 걸쳐 정맥을 통해 주입됩니다.

엘로티닙 히드로클로라이드를 연구 중에 매일 정제 형태로 입으로 복용합니다(임상 II 지연 일정 그룹에 등록한 경우 주기 1의 첫 번째 주 제외).

엘로티닙 염산염 정제는 매일 거의 같은 시간에 복용해야 합니다. 각 엘로티닙 용량은 약 8온스의 물과 함께 복용해야 하며 식전 1시간 또는 식후 2시간에 복용해야 합니다. 전체 용량을 한 번에 복용해야 합니다. 정제를 복용한 후 구토를 한 경우, 여전히 정제가 보이고 셀 수 있는 경우에만 복용량을 다시 복용해야 합니다.

연구 테스트:

각 학습 주기는 3주입니다.

각 주기의 1일차:

  • 활력 징후(혈압, 심박수, 체온 및 호흡수)가 측정됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 소변을 채취합니다.
  • 혈중 산소 수치를 측정하는 검사를 받게 됩니다.

주기 1의 1일에만 DOTAP:Chol-TUSC2의 첫 번째 투여 전과 약 24시간 후(+/- 4시간) 면역 체계를 확인하기 위한 연구 테스트를 위해 혈액(총 약 4테이블스푼)을 채취합니다. .

각 주기의 2일차:

  • 혈액(약 2티스푼)을 일상적인 검사와 면역 체계를 확인하기 위한 검사를 위해 채취합니다.
  • 귀하의 활력 징후가 기록되고 귀하가 가질 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.

주기 1의 7일차에 유전자 연구 검사를 위한 액체 종양 생검을 받게 됩니다.

각 주기의 21일째:

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 귀하의 병력이 기록되고 귀하가 가질 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)과 소변을 채취합니다.

다른 주기의 21일째(주기 2, 4, 6 등)에 질병의 상태를 확인하기 위해 흉부 CT 또는 PET/CT 스캔을 받게 됩니다. 의사가 필요하다고 생각하는 경우 다른 스캔을 수행할 수 있습니다.

PK 테스트:

귀하가 1상에 있고 이 연구에 등록한 최초 6명의 참가자 중 한 명인 경우 약동학(PK) 테스트를 위해 혈액(매회 약 2티스푼)을 채취합니다. PK 테스트는 다양한 시점에서 체내 연구 약물의 양을 측정합니다. PK 샘플은 1주기 동안 다음 시간에 추출됩니다.

  • 1일차--DOTAP:Chol-TUSC2 투여 전, 투여 후 15분 및 30분, 투여 후 1, 3, 6시간
  • 2일차
  • 4일차
  • 8일차
  • 15일차

치료 기간:

의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지시를 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

장기 후속 조치:

연구 약물 복용을 중단한 후 3개월마다 연구 직원이 귀하에게 전화를 겁니다. 연구 직원은 귀하의 상태를 알아보고 귀하가 암에 대해 받은 다른 치료법에 대한 정보를 수집하기 위해 귀하에게 질문을 할 것입니다. 통화는 약 15분 정도 소요됩니다.

이것은 조사 연구입니다. Erlotinib hydrochloride는 상업적으로 이용 가능하며 비소세포 폐암 치료용으로 FDA 승인을 받았습니다. 현재 DOTAP:Chol-TUSC2는 연구용으로만 사용되고 있습니다.

최대 57명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson과 추가 임상 사이트에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 조직학적 또는 세포학적으로 기록된 비소세포폐암(NSCLC)
  2. IV기 NSCLC 또는 방사선 요법이나 수술로 잠재적으로 치료할 수 없는 재발성 NSCLC. 받은 이전 요법의 수나 형태에는 제한이 없지만 환자는 적어도 하나를 받았어야 합니다.
  3. 모든 피험자는 EGFR 돌연변이 분석에 적합한 종양 표본을 가지고 있거나 전처리 생검을 위해 종양에 접근할 수 있어야 하며 치료 후 Guardant ctDNA 액체 생검에 동의해야 합니다. 피험자는 EGFR 돌연변이(및 기타 임상적으로 관련된 바이오마커) 분석에 적합한 표본을 가지고 있어야 합니다.
  4. 활성화 EGFR 돌연변이(엑손 19 결실 또는 엑손 21 L858R 돌연변이)가 있는 모든 피험자는 1세대, 2세대 또는 3세대 EGFR 억제제로 치료한 후 진행된 경우 적격입니다. EGFR 음성이거나 야생형 EGFR 또는 다른 비활성화 돌연변이가 있는 모든 피험자가 적격입니다.
  5. ECOG 또는 Zubrod 성능 상태 ≤1
  6. 연령 ≥18세
  7. 피험자는 기관 정책에 따라 정보에 입각한 동의서에 자발적으로 서명해야 합니다.
  8. 가임 여성 피험자(비임신은 폐경 후 1년 이상 또는 외과적으로 불임으로 정의됨)는 연구 치료의 7일 이내의 음성 혈청 임신 검사(혈청 베타-HCG)를 가져야 합니다. 악성 종양으로 인해 베타-HCG가 잘못 상승할 수 있으므로 혈청 베타-HCG 수치가 상승한 가임 여성은 질식 초음파(TVUS) 스캔이 2회, 1회인 경우 등록할 수 있습니다. 임신과 일치하지 않는 2주 간격의 일련의 베타-HCG 수치와 함께 주 간격으로, 산부인과는 베타-HCG 수치가 TVUS로 임신을 볼 수 있을 만큼 충분히 높은 값인지 확인하기 위해 상담합니다.
  9. 피험자는 연구 기간 동안 효과적인 산아제한(즉, 금욕, 여성 피험자의 경우 자궁 내 장치)을 실행하는 데 동의해야 합니다.
  10. 대상자는 개흉술, 개복술 또는 관절 치환술과 같은 대수술 이후 ≥4주 이상이어야 하고 피하 종양의 생검, 흉막경 검사 등과 같은 경미한 수술 절차 이후 ≥1.5주 이상이어야 하며 상처 열개의 증거가 없어야 하며, 활동성 상처 감염, 또는 수술의 유사한 주요 잔여 합병증. 참고: 흉막 카테터의 배치는 이 연구에서 경미한 수술로 간주되지 않습니다.
  11. ANC >1500/mm3, 혈소판 수 >100,000/mm3 ≤ 연구 치료 14일
  12. PT 및 PTT < 연구 치료의 정상 ≤ 14일의 기관 상한선의 1.25배 미만
  13. 혈청 크레아티닌 ≤1.5mg/dl 또는 계산된 크레아티닌 청소율 >50ml/min ≤14일의 연구 치료로 입증된 적절한 신장 기능
  14. 혈청 빌리루빈 <1.5 mg/dl 및 SGOT 및 SGPT ≤2.5 X 정상 상한치 ≤14일의 연구 치료로 입증된 적절한 간 기능
  15. 치료를 받은 무증상 뇌 전이가 있는 피험자는 다음 기준이 충족되는 경우 적격입니다. 이전 6개월 동안 발작 이력이 없습니다. 최종 치료는 연구 치료 시작 ≥4주 전에 완료되어야 합니다. 피험자는 연구 치료 시작 전 ≥2주 동안 뇌 전이 또는 관련 증상으로 인해 투여되고 있던 스테로이드를 중단해야 합니다. 치료 후 영상 ≤2주간 사전 동의를 통해 뇌 전이의 안정성 또는 퇴행을 입증해야 합니다.
  16. 좌심실 박출률이 40% 이상이고 연구 치료 28일 이하인 안정적인 심장 상태

제외 기준:

  1. 피험자는 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성입니다.
  2. 피험자는 베바시주맙 또는 세툭시맙과 같은 단클론 항체를 포함하는 연구 요법(즉, FDA 승인을 받지 않은 제제)을 받았거나 연구 치료 시작 ≤30일 이내에 두개골, 척추, 흉부 또는 골반에 방사선 요법을 받았습니다. 피험자는 방사선 치료 완료 후 ≥14일이 경과하고 해당 부위에 10Gy 이하의 방사선 치료를 받고 해당 부위에 30Gy 이하의 선량을 받고 두개골, 척추, 흉부 또는 골반이 방사선 치료 분야가 아닙니다.
  3. 피험자는 연구 치료 시작 후 ≤21일 이내에 FDA 승인 약제로 표준 화학 요법을 받았습니다.
  4. 피험자는 연구 치료 시작 전 ≤14일 이내에 표적 치료를 받았습니다.
  5. 피험자는 치료가 필요한 활성 전신 바이러스, 박테리아 또는 진균 감염이 있습니다.
  6. 피험자는 뇌 전이가 있습니다(섹션 3.2.1에서 허용된 경우 제외). 신경학적 평가는 뇌 전이를 결정하는 데 사용됩니다.
  7. 피험자는 조사자의 의견에 따라 적절한 후속 조치 및 연구 프로토콜 준수를 허용하지 않는 심각한 동시 질병 또는 심리적, 가족적, 사회학적, 지리적 또는 기타 수반되는 조건을 가지고 있습니다.
  8. 피험자는 이전에 유전자 치료 또는 세포 치료를 받았습니다.
  9. 피험자는 연구 치료 시작 6개월 이하의 심근경색 또는 불안정 협심증 병력이 있습니다.
  10. 피험자는 HIV 양성인 것으로 알려져 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: DOTAP + 엘로티닙
DOTAP: 각 21일 주기의 제1일에 25-35분에 걸쳐 정맥으로 Chol-TUSC2 0.045 mg/kg; 및 각 21일 주기 동안 매일 경구로 엘로티닙 100 mg.
시작 투여량 각 21일 주기의 1일에 정맥으로 0.045 mg/kg; 2단계는 1단계의 최대 허용 용량입니다.
다른 이름들:
  • DOTAP:콜레스테롤-TUSC2 리포솜 복합체
시작 용량 21일 주기의 매일 입으로 100mg(제2상 지연 일정 그룹에 등록된 경우 주기 1의 첫 번째 주 제외). 2단계는 1단계의 최대 허용 용량입니다.
다른 이름들:
  • 타세바
  • OSI-774
  • 에를로티닙 염산염
DOTAP:Chol-TUSC2 치료 30분 전에 24시간 및 12시간에 8mg 경구 투여 및 20mg 정맥 투여 후 치료 후 12, 24 및 36시간에 8mg 경구 투여(총 용량 = 5회).
다른 이름들:
  • 데카드론
DOTAP:Chol TUSC2 치료 30분 전에 경구 또는 정맥으로 50mg
다른 이름들:
  • 베나드릴
  • 베닐린 기침 시럽 [OTC]

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약물 치료 병용에 대한 최대 허용 용량(MTD) 수준
기간: 첫 21일 주기
MTD는 2명 미만의 참가자가 용량 제한 독성(DLT)을 경험하는 용량 수준으로 정의됩니다. NCI(National Cancer Institute) CTC(Common Toxicity Criteria) 버전 4에 따라 독성 등급이 매겨집니다. DLT는 치료의 첫 번째 주기 동안(즉, 처음 3주 이내) 발생하는 독성 > 3 등급입니다.
첫 21일 주기

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답률
기간: 2, 21일 주기 후
RECIST 기준에 의해 결정된 응답. 응답에는 완전한 응답(CR) + 부분 응답(PR)만 포함됩니다. RECIST에 의한 종양 진행이 관찰될 때 비반응자로 간주되는 참가자. 측정 가능한 질병은 컴퓨터 단층촬영으로 2차원으로 측정할 수 있는 식별 가능한 직경을 가진 종양 덩어리로 정의됩니다. 최고 종합 반응은 치료 시작부터 질병 진행까지 기록된 최고 반응 지정입니다. 완전하고 부분적인 반응은 적어도 4주 간격으로 수행된 질병에 대한 두 가지 평가에 의해 확인되어야 합니다.
2, 21일 주기 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Charles Lu, MD, UT MD Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 10월 27일

연구 완료 (실제)

2020년 9월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 10월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 10월 17일

처음 게시됨 (추정)

2011년 10월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 2월 11일

마지막으로 확인됨

2022년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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