IV 期肺癌中的 TUSC2 纳米颗粒和厄洛替尼
在 IV 期肺癌中结合 TUSC2 纳米颗粒和厄洛替尼的 I/II 期临床试验
该临床研究的第 1 阶段目标是找到最高剂量的 DOTAP:Chol-TUSC2,它可以与 Tarceva(盐酸厄洛替尼)联合安全地给予 NSCLC 患者。
该临床研究的第 2 阶段的目标是了解 DOTAP:Chol-TUSC2 和盐酸厄洛替尼的组合是否有助于控制 NSCLC。
这种药物组合的安全性也将在两个阶段进行研究。
DOTAP:Chol-TUSC2(以前称为 FUS1)是一种有助于将称为 TUSC2 的基因转移到癌细胞中的药物。 研究人员认为,没有这种基因的细胞可能参与了肺癌肿瘤的发展。 他们想知道替换这些细胞中的基因是否可以阻止组织形成癌细胞。
厄洛替尼盐酸盐旨在阻断肿瘤细胞上可能控制肿瘤生长和存活的蛋白质。 这可能会阻止肿瘤的生长。
研究概览
详细说明
学习小组:
如果发现您有资格参加本研究,将根据您加入本研究的时间为您分配 DOTAP:Chol-TUSC2 和盐酸厄洛替尼的剂量水平。 将测试多达 4 个剂量水平的研究药物组合。 每个剂量水平将招募三 (3) 名参与者。 第一组参与者将接受第一个剂量组合水平。 给予该剂量后,将观察参与者 3 周,以检查该剂量水平下是否有任何严重的副作用。 如果第一组中的任何参与者有无法忍受的副作用,则可以测试 1-2 种较低剂量的研究药物组合。
如果第一组没有出现无法忍受的副作用,第二组将接受下一个计划的剂量组合。 如果在该组中没有观察到不能耐受的副作用,将测试最后的剂量组合。
如果您参加了 II 期部分,您将接受 I 期部分耐受的最高研究组合剂量。
在研究的 II 期部分,一半的参与者要到第 1 周期的第 8 天(+/- 1 天)才会开始接受厄洛替尼盐酸盐。 每个参加 II 期的奇数参与者(1、3、5 等)都将收到此延迟的盐酸厄洛替尼时间表。 注意:对于所有参与者,厄洛替尼的剂量已更改为从第 1 周期的第 8 天开始,然后每天。
研究药物管理局:
在每次输注 DOTAP:Chol-TUSC2 之前,您将接受药物地塞米松和苯海拉明,以尽量降低对研究药物可能发生过敏反应的风险。 地塞米松将在您服用 DOTAP:Chol-TUSC2 之前约 24 小时经口给药,并在给药前约 30 分钟通过静脉给药。 苯海拉明也将在给药前约 30 分钟给药(口服或注射)。
DOTAP:Chol-TUSC2 在每 3 周研究周期的第 1 天通过静脉输注 25-35 分钟。
您将在研究期间每天口服片剂形式的盐酸厄洛替尼(第 1 周期的第一周除外,如果您参加了 II 期延迟时间表组)。
盐酸厄洛替尼片应在每天大约同一时间服用。 每剂厄洛替尼应与约 8 盎司的水一起服用,并应在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用。 必须一次服用全部剂量。 如果您在服用药片后呕吐,只有在仍然可以看到药片并计数的情况下,您才应该重新服用该剂量。
学习测试:
每个学习周期为 3 周。
在每个周期的第 1 天:
- 将测量您的生命体征(血压、心率、体温和呼吸频率)。
- 将收集尿液进行常规检查。
- 您将进行一项测试,以测量血液中的氧气水平。
仅在第 1 周期的第 1 天,将在您第一次服用 DOTAP:Chol-TUSC2 之前抽血(总共约 4 汤匙),然后在大约 24 小时后(+/- 4 小时)抽血,以进行研究测试以检查您的免疫系统.
在每个周期的第 2 天:
- 将抽取血液(约 2 茶匙)进行常规检查和检查您的免疫系统的检查。
- 将记录您的生命体征,并询问您可能有的任何副作用。
在第 1 周期的第 7 天,您将进行液体肿瘤活检以进行基因研究测试。
在每个周期的第 21 天:
- 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征。
- 将记录您的病史,并询问您可能有的任何副作用。
- 将收集血液(约 2 茶匙)和尿液用于常规检查。
在每隔一个周期(第 2、4、6 周期等)的第 21 天,您将进行胸部 CT 或 PET/CT 扫描以检查疾病状况。 如果您的医生认为有必要,可以进行其他扫描。
PK测试:
如果您处于第 1 阶段并且是参加本研究的前 6 名参与者之一,将抽取血液(每次约 2 茶匙)进行药代动力学 (PK) 测试。 PK 测试测量研究药物在不同时间点在体内的量。 PK 样本将在第 1 周期期间抽取,时间如下:
- 第 1 天——DOTAP:Chol-TUSC2 给药前、给药后 15 分钟和 30 分钟,然后是给药后 1、3 和 6 小时
- 第 2 天
- 第四天
- 第八天
- 第 15 天
治疗时间:
只要医生认为对您最有利,您就可以继续服用研究药物。 如果疾病恶化、出现无法忍受的副作用或您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。
长期随访:
在您停止服用研究药物后,研究人员将每 3 个月给您打电话。 研究人员将向您提问,以了解您的情况并收集有关您接受过的任何其他癌症治疗的信息。 通话大约需要 15 分钟。
这是一项调查研究。 厄洛替尼盐酸盐可商购并获得 FDA 批准用于治疗非小细胞肺癌。 目前,DOTAP:Chol-TUSC2 仅用于研究。
多达 57 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD 安德森以及其他临床站点注册。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌 (NSCLC)
- 放疗或手术无法治愈的 IV 期 NSCLC 或复发性 NSCLC。 对先前接受的治疗方案的数量或形式没有限制,但患者必须至少接受过一种。
- 所有受试者必须拥有足以分析 EGFR 突变的肿瘤标本,或具有可用于治疗前活检的肿瘤,并且必须同意接受治疗后 Guardant ctDNA 液体活检。 受试者必须拥有足以分析 EGFR 突变(和其他临床相关生物标志物)的标本
- 所有具有激活 EGFR 突变(外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 突变)的受试者都符合条件,如果他们在使用第一代、第二代或第三代 EGFR 抑制剂治疗后出现进展。 所有 EGFR 阴性或具有野生型 EGFR 或其他非激活突变的受试者都符合条件。
- ECOG 或 Zubrod 性能状态≤1
- 年龄≥18岁
- 受试者必须根据机构政策自愿签署知情同意书。
- 有生育能力的女性受试者(非生育定义为绝经后一年以上或手术绝育)必须在研究治疗的 7 天内进行血清妊娠试验(血清 β-HCG)阴性。 由于 β-HCG 可能因恶性肿瘤而假性升高,因此如果有两 (2) 次经阴道超声 (TVUS) 扫描一 (1)相隔一周以及相隔两 (2) 周的系列 β-HCG 水平与怀孕不一致,妇科咨询以确保 β-HCG 水平的值高到足以看到 TVUS 怀孕。
- 受试者必须同意在研究期间实施有效的节育措施(即女性受试者禁欲、宫内节育器)。
- 受试者必须超过开胸手术、剖腹手术或关节置换等大手术时间≥4周,并且必须超过皮下肿瘤活检、胸膜镜检查等小手术时间≥1.5周,并且不得有伤口裂开的证据,活动性伤口感染,或类似的手术主要残留并发症。 注意:放置胸膜导管不被视为本研究的小手术。
- ANC >1500/mm3,血小板计数 >100,000/mm3 ≤14 天的研究治疗
- PT 和 PTT < 机构正常上限的 1.25 倍 ≤ 14 天的研究治疗
- 血清肌酐 ≤1.5 mg/dl 或计算的肌酐清除率 >50 ml/min ≤ 14 天的研究治疗证明肾功能良好
- 由血清胆红素 <1.5 mg/dl 和 SGOT 和 SGPT ≤2.5 X 正常上限所证明的足够肝功能 ≤14 天的研究治疗
- 如果满足以下标准,则接受过治疗的无症状脑转移受试者有资格: 前 6 个月内无癫痫发作史。 最终治疗必须在研究治疗开始前 ≥ 4 周完成。 在开始研究治疗之前,受试者必须停用因脑转移或相关症状而服用的类固醇≥2 周。 ≤ 2 周知情同意后的治疗后成像必须证明脑转移的稳定性或消退。
- 左心室射血分数 ≥ 40% 的稳定心脏状况 ≤ 28 天的研究治疗
排除标准:
- 受试者是怀孕或哺乳期的女性。
- 受试者接受过研究性治疗(即未经 FDA 批准的药物),包括单克隆抗体,如贝伐珠单抗或西妥昔单抗,或在研究治疗开始后 ≤ 30 天内接受过头骨、脊柱、胸部或骨盆的放射治疗。 允许受试者接受肢体姑息性放疗,前提是自放疗完成后已过去 ≥ 14 天,前提是受试者接受了 ≤ 10 次放疗和该部位的剂量 ≤ 30 Gy,并且颅骨、脊柱、胸腔或骨盆均已接受不在放射治疗领域。
- 受试者在研究治疗开始后 ≤ 21 天内接受了使用 FDA 批准药物的标准化疗。
- 受试者在研究治疗开始前 ≤ 14 天内接受了靶向治疗。
- 受试者患有需要治疗的活动性全身病毒、细菌或真菌感染。
- 受试者有脑转移(第 3.2.1 节允许的情况除外)。 神经学评估将用于确定脑转移。
- 受试者患有严重的并发疾病或心理、家庭、社会学、地理或其他伴随病症,研究者认为这些病症不允许进行充分的随访和遵守研究方案。
- 受试者接受过先前的基因治疗或细胞治疗。
- 受试者在研究治疗开始前 6 个月内有心肌梗塞或不稳定型心绞痛病史。
- 对象已知为 HIV 阳性。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:DOTAP + 厄洛替尼
DOTAP:Chol-TUSC2 0.045 mg/kg,在每个 21 天周期的第 1 天静脉注射 25-35 分钟;和厄洛替尼 100 毫克,每天口服,每 21 天为一个周期。
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在每个 21 天周期的第 1 天静脉注射起始剂量 0.045 mg/kg; II 期是 I 期的最大耐受剂量。
其他名称:
在一个 21 天的周期中,每天口服 100 毫克起始剂量(第 1 周期的第一周除外,如果参加 II 期延迟计划组)。
II 期是 I 期的最大耐受剂量。
其他名称:
在 DOTAP:Chol-TUSC2 治疗前 24 和 12 小时口服 8 mg,在 DOTAP:Chol-TUSC2 治疗前 30 分钟通过静脉注射 20 mg,随后在治疗后 12、24 和 36 小时口服 8 mg(总剂量 = 5)。
其他名称:
在用 DOTAP:Chol TUSC2 治疗前 30 分钟口服或静脉注射 50 mg
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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药物治疗组合的最大耐受剂量 (MTD) 水平
大体时间:第一个 21 天周期
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MTD 定义为少于 2 名参与者经历剂量限制毒性 (DLT) 的剂量水平。
根据国家癌症研究所 (NCI) 通用毒性标准 (CTC) 第 4 版对毒性进行分级。DLT 将是第一个治疗周期(即前 3 周内)发生的 > 3 级毒性。
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第一个 21 天周期
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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反应速度
大体时间:经过两个 21 天的周期
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响应由 RECIST 标准确定。
响应将仅包括完全响应 (CR) + 部分响应 (PR)。
当通过 RECIST 观察到肿瘤进展时,参与者被视为无反应者。
可测量的疾病被定义为具有可通过计算机断层扫描在二维中测量的可识别直径的肿瘤块。
最佳总体反应是从治疗开始到疾病进展期间记录的最佳反应名称。
必须通过至少间隔 4 周的两次疾病评估来确认完全和部分反应。
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经过两个 21 天的周期
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Charles Lu, MD、UT MD Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- ONC-002
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