- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01455389
Наночастицы TUSC2 и эрлотиниб при раке легкого IV стадии
Клинические испытания фазы I/II, сочетающие наночастицы TUSC2 и эрлотиниб при раке легкого IV стадии
Целью фазы 1 этого клинического исследования является поиск максимальной дозы DOTAP:Chol-TUSC2, которую можно безопасно назначать в комбинации с Tarceva (эрлотиниб гидрохлорид) пациентам с НМРЛ.
Целью фазы 2 этого клинического исследования является изучение того, может ли комбинация DOTAP:Chol-TUSC2 и гидрохлорида эрлотиниба помочь контролировать НМРЛ.
Безопасность этой комбинации препаратов также будет изучаться на обеих фазах.
DOTAP:Chol-TUSC2 (ранее FUS1) — это препарат, который помогает переносить ген под названием TUSC2 в раковые клетки. Исследователи считают, что клетки без этого гена могут быть вовлечены в развитие опухолей рака легких. Они хотят выяснить, может ли замена гена в этих клетках удержать ткань от образования раковых клеток.
Эрлотиниб гидрохлорид предназначен для блокирования белка опухолевых клеток, который может контролировать рост и выживание опухоли. Это может остановить рост опухоли.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Учебные группы:
Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вам будет назначен уровень дозы DOTAP:Chol-TUSC2 и гидрохлорида эрлотиниба в зависимости от того, когда вы присоединитесь к этому исследованию. Будет проверено до 4 уровней доз исследуемой комбинации лекарственных средств. Три (3) участника будут зачислены на каждый уровень дозы. Первая группа участников получит первый уровень комбинации доз. После введения этой дозы за участниками будут наблюдать в течение 3 недель, чтобы проверить наличие серьезных побочных эффектов при таком уровне дозы. Если у кого-либо из участников этой первой группы возникают непереносимые побочные эффекты, могут быть протестированы 1-2 комбинации исследуемых препаратов с более низкими дозами.
Если в первой группе не наблюдаются непереносимые побочные эффекты, вторая группа исследования получает следующую запланированную комбинацию доз. Если в этой группе не наблюдаются непереносимые побочные эффекты, будет проверена последняя комбинация доз.
Если вы зачислены в часть фазы II, вы получите самую высокую комбинированную дозу исследования, которая была переносима в части фазы I.
Во время фазы II исследования половина участников не начнет получать гидрохлорид эрлотиниба до 8-го дня цикла 1 (+/- 1 день). Каждый участник с нечетным номером (1, 3, 5 и т. д.), включенный в Фазу II, получит отсроченный график приема эрлотиниба гидрохлорида. ПРИМЕЧАНИЕ. Для всех участников дозировка эрлотиниба была изменена, чтобы начать с 8-го дня цикла 1, а затем ежедневно.
Администрация по исследованию лекарственных средств:
Вы будете получать препараты дексаметазон и дифенгидрамин перед каждой инфузией DOTAP:Chol-TUSC2, чтобы попытаться снизить риск возможных аллергических реакций на исследуемый препарат. Дексаметазон будет вводиться перорально примерно за 24 часа до дозы DOTAP:Chol-TUSC2 и внутривенно примерно за 30 минут до дозы. Дифенгидрамин также будет дан (перорально или в виде инъекции) примерно за 30 минут до дозы.
DOTAP:Chol-TUSC2 вводят внутривенно в виде инфузии в течение 25-35 минут в 1-й день каждого 3-недельного цикла исследования.
Вы будете принимать эрлотиниб гидрохлорид перорально в форме таблеток каждый день, когда вы участвуете в исследовании (за исключением первой недели цикла 1, если вы были включены в группу отсроченного графика фазы II).
Таблетки эрлотиниба гидрохлорида следует принимать примерно в одно и то же время каждый день. Каждую дозу эрлотиниба следует принимать примерно с 8 унциями воды и следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Всю дозу необходимо принять за один раз. Если у вас рвота после приема таблетки (таблеток), вы должны принять дозу повторно только в том случае, если таблетка (таблетки) все еще может быть видна и сосчитана.
Учебные тесты:
Каждый цикл обучения составляет 3 недели.
В 1-й день каждого цикла:
- Будут измерены ваши жизненные показатели (артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура и частота дыхания).
- Моча будет собираться для обычных анализов.
- У вас будет тест для измерения уровня кислорода в крови.
Только в 1-й день цикла 1 кровь (всего около 4 столовых ложек) будет взята перед вашей первой дозой DOTAP:Chol-TUSC2, а затем примерно через 24 часа (+/- 4 часа) для исследовательских тестов для проверки вашей иммунной системы. .
На 2-й день каждого цикла:
- Кровь (около 2 чайных ложек) будет взята для обычных анализов и тестов для проверки вашей иммунной системы.
- Ваши жизненные показатели будут записаны, и вас спросят о возможных побочных эффектах.
На 7-й день цикла 1 у вас будет биопсия жидкой опухоли для генетических исследований.
На 21-й день каждого цикла:
- Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности.
- Ваша история болезни будет записана, и вас спросят о возможных побочных эффектах.
- Кровь (около 2 чайных ложек) и мочу будут собирать для обычных анализов.
На 21-й день каждого второго цикла (циклы 2, 4, 6 и т. д.) вам сделают КТ грудной клетки или ПЭТ/КТ для проверки статуса заболевания. Другие виды сканирования могут быть выполнены, если ваш врач считает, что они необходимы.
ПК-тестирование:
Если вы находитесь на этапе 1 и являетесь одним из первых 6 участников, включенных в это исследование, у вас будет взята кровь (около 2 чайных ложек каждый раз) для фармакокинетического (ФК) тестирования. Фармакокинетическое тестирование измеряет количество исследуемого препарата в организме в разные моменты времени. Образцы ПК будут взяты во время Цикла 1 в следующие моменты времени:
- День 1 - до введения дозы DOTAP:Chol-TUSC2, через 15 и 30 минут после дозы, а затем через 1, 3 и 6 часов после дозы.
- День 2
- День 4
- День 8
- День 15
Продолжительность лечения:
Вы можете продолжать принимать исследуемый препарат до тех пор, пока врач считает, что это в ваших интересах. Вы больше не сможете принимать исследуемый препарат, если болезнь ухудшится, возникнут непереносимые побочные эффекты или вы не сможете следовать указаниям исследования.
Долгосрочное наблюдение:
Сотрудники исследования будут вызывать вас каждые 3 месяца после прекращения приема исследуемых препаратов. Исследовательский персонал задаст вам вопросы, чтобы выяснить, как вы себя чувствуете, и собрать информацию о любых других методах лечения рака, которые вы получали. Звонок должен длиться около 15 минут.
Это исследовательское исследование. Эрлотиниб гидрохлорид коммерчески доступен и одобрен FDA для лечения немелкоклеточного рака легкого. В настоящее время DOTAP:Chol-TUSC2 используется только в исследованиях.
В этом исследовании примут участие до 57 пациентов. Все они будут зачислены в MD Anderson, а также в дополнительные клинические центры.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически или цитологически подтвержденный немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)
- НМРЛ IV стадии или рецидивирующий НМРЛ, потенциально не поддающийся лечению лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Нет ограничений на количество или формы ранее полученных схем терапии, но пациенты должны получить по крайней мере одну.
- Все субъекты должны иметь образцы опухоли, достаточные для анализа мутаций EGFR, или иметь опухоль, доступную для биопсии перед лечением, и должны дать согласие на проведение жидкой биопсии ctDNA Guardant после лечения. Субъекты должны иметь образцы, достаточные для анализа мутаций EGFR (и других клинически значимых биомаркеров).
- Все субъекты с активирующей мутацией EGFR (делеция экзона 19 или мутация экзона 21 L858R) имеют право на участие, если у них наблюдается прогрессирование после лечения ингибитором EGFR первого, второго или третьего поколения. Все субъекты, которые являются EGFR-отрицательными или имеют EGFR дикого типа или другую неактивирующую мутацию, имеют право на участие.
- ECOG или Zubrod Performance Status ≤1
- Возраст ≥18 лет
- Субъекты должны добровольно подписать информированное согласие в соответствии с институциональной политикой.
- Субъекты женского пола детородного возраста (недетородные определяются как находящиеся в постменопаузе более одного года или стерилизованные хирургическим путем) должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность (сывороточный бета-ХГЧ) ≤7 дней исследуемого лечения. Поскольку уровень бета-ХГЧ может быть ложно повышен в результате злокачественного новообразования, женщины детородного возраста, имеющие повышенный уровень бета-ХГЧ в сыворотке, имеют право на регистрацию, если они прошли два (2) трансвагинального ультразвукового исследования (ТВУЗИ) одно (1) исследование. с интервалом в неделю вместе с серийными уровнями бета-ХГЧ с интервалом в две (2) недели, которые несовместимы с беременностью, и проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы убедиться, что уровень бета-ХГЧ был на достаточно высоком уровне, чтобы увидеть беременность с ТВУЗИ.
- Субъекты должны согласиться практиковать эффективный контроль над рождаемостью (например, воздержание, внутриматочную спираль для женщин) в течение периода исследования.
- Субъекты должны пройти ≥ 4 недель после крупных хирургических процедур, таких как торакотомия, лапаротомия или замена сустава, и должны быть ≥ 1,5 недель после незначительных хирургических процедур, таких как биопсия подкожных опухолей, плевроскопия и т. д., и не должны иметь признаков расхождения раны, активная раневая инфекция или сопоставимые крупные остаточные осложнения операции. Примечание: в данном исследовании установка плеврального катетера не считается малой операцией.
- АЧН >1500/мм3, количество тромбоцитов >100 000/мм3 ≤14 дней исследуемого лечения
- PT и PTT <1,25 раза выше верхнего предела нормы учреждения ≤14 дней исследуемого лечения
- Адекватная функция почек, подтвержденная сывороточным креатинином ≤1,5 мг/дл или расчетным клиренсом креатинина >50 мл/мин ≤14 дней исследуемого лечения
- Адекватная функция печени, подтвержденная билирубином в сыворотке <1,5 мг/дл и SGOT и SGPT ≤2,5 X верхний предел нормы ≤14 дней исследуемого лечения
- Субъекты с бессимптомными метастазами в головной мозг, прошедшие лечение, имеют право на участие, если выполняются следующие критерии: Отсутствие в анамнезе судорог в предшествующие 6 месяцев. Окончательное лечение должно быть завершено за ≥4 недель до начала исследуемого лечения. Субъекты должны отказаться от стероидов, которым вводили из-за метастазов в головной мозг или связанных с ними симптомов, в течение ≥2 недель до начала исследуемого лечения. Визуализация после лечения ≤2 недель информированного согласия должна продемонстрировать стабильность или регрессию метастазов в головной мозг.
- Стабильное состояние сердца с фракцией выброса левого желудочка ≥40% ≤28 дней исследуемого лечения
Критерий исключения:
- Субъект — женщина, которая беременна или кормит грудью.
- Субъект получил исследуемую терапию (т.е. агенты, не одобренные FDA), включая моноклональные антитела, такие как бевацизумаб или цетуксимаб, или получил лучевую терапию черепа, позвоночника, грудной клетки или таза в течение ≤30 дней до начала исследуемого лечения. Субъектам разрешается пройти паллиативную лучевую терапию конечности при условии, что с момента завершения лучевой терапии прошло ≥14 дней, при условии, что субъект получил ≤10 фракций лучевой терапии и дозу ≤30 Гр на эту область, и при условии, что череп, позвоночник, грудная клетка или таз были не в области лучевой терапии.
- Субъект получил стандартную химиотерапию одобренными FDA агентами в течение ≤21 дня после начала исследуемого лечения.
- Субъект получал таргетную терапию в течение ≤14 дней до начала исследуемого лечения.
- У субъекта активная системная вирусная, бактериальная или грибковая инфекция(и), требующая лечения.
- У субъекта имеются метастазы в головной мозг (за исключением случаев, разрешенных в разделе 3.2.1). Неврологическая оценка будет использоваться для определения метастазов в головной мозг.
- Субъект имеет серьезное сопутствующее заболевание или психологические, семейные, социологические, географические или другие сопутствующие состояния, которые, по мнению исследователя, не позволяют обеспечить адекватное последующее наблюдение и соблюдение протокола исследования.
- Субъект ранее проходил генную терапию или клеточную терапию.
- Субъект имеет в анамнезе инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию в течение ≤6 месяцев до начала исследуемого лечения.
- Известно, что субъект ВИЧ-инфицирован.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ДОТАП + Эрлотиниб
DOTAP:Chol-TUSC2 0,045 мг/кг внутривенно в течение 25-35 минут в 1-й день каждого 21-дневного цикла; и эрлотиниб по 100 мг перорально ежедневно в течение каждого 21-дневного цикла.
|
Начальная доза 0,045 мг/кг внутривенно в 1-й день каждого 21-дневного цикла; Фаза II представляет собой максимально переносимую дозу из фазы I.
Другие имена:
Начальная доза 100 мг перорально каждый день в течение 21-дневного цикла (за исключением первой недели цикла 1, если он зарегистрирован в группе отсроченного графика фазы II).
Фаза II представляет собой максимально переносимую дозу из фазы I.
Другие имена:
8 мг перорально за 24 и 12 часов и 20 мг внутривенно за 30 минут до лечения DOTAP:Chol-TUSC2 с последующим приемом 8 мг перорально через 12, 24 и 36 часов после лечения (общее количество доз = 5).
Другие имена:
50 мг внутрь или внутривенно за 30 минут до лечения DOTAP:Chol TUSC2
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Максимально переносимая доза (МПД) для комбинированного лечения
Временное ограничение: Первый 21-дневный цикл
|
MTD определяется как уровень дозы, при котором менее 2 участников испытывают дозолимитирующую токсичность (DLT).
Токсичность оценивается в соответствии с Общими критериями токсичности (CTC) Национального института рака (NCI) версии 4. DLT будет иметь степень токсичности> 3, возникающую во время первого цикла терапии (т. Е. В течение первых 3 недель).
|
Первый 21-дневный цикл
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость отклика
Временное ограничение: После двух 21-дневных циклов
|
Ответы определяются критериями RECIST.
Ответы будут включать только полный ответ (CR) + частичный ответ (PR).
Участники считались не ответившими, когда наблюдалось прогрессирование опухоли по RECIST.
Поддающееся измерению заболевание определяется как опухолевые массы с идентифицируемыми диаметрами, которые можно измерить в двух измерениях с помощью компьютерной томографии.
Наилучший общий ответ — это обозначение наилучшего ответа, зарегистрированное с начала лечения до прогрессирования заболевания.
Полные и частичные ответы должны быть подтверждены двумя оценками заболевания, проведенными с интервалом не менее четырех недель.
|
После двух 21-дневных циклов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Charles Lu, MD, UT MD Anderson Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования
- Легочные заболевания
- Новообразования по локализации
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Новообразования легких
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Дерматологические агенты
- Ингибиторы протеинкиназы
- Снотворные и седативные средства
- Анестетики местные
- Противоаллергические агенты
- Снотворное, Фармацевтика
- Антагонисты гистамина H1
- Антагонисты гистамина
- Агенты гистамина
- Противозудные средства
- Дексаметазон
- Эрлотиниб гидрохлорид
- Дифенгидрамин
- Прометазин
Другие идентификационные номера исследования
- ONC-002
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .