복부 수술에서 Bispectral Index(BIS) 모니터링

두브라바 대학병원에서 전신마취 하에 대대적인 복부 수술을 받는 환자는 만 18세 이상이고 ASA(미국마취과학회) 신체상태 II 또는 III인 경우 대상이었다. 연구에는 6개월(2011년 2월 사이)에 등록된 40명의 환자가 포함되었습니다. 및 2011년 7월.). 제외 기준은 기억 장애, 정신병, 알려지거나 의심되는 뇌파 검사 이상(예: 간질, 이전 뇌 수술), 정신 활성 약물의 만성 사용 및 6시간을 초과하는 수술 시간이었습니다.

이 프로토콜은 University Hospital Dubrava의 기관 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 참여하는 모든 선택적 수술 환자에게 시험에 대한 간략한 설명을 제공하고 등록 전에 서면 동의서를 제공했습니다.

컴퓨터 생성 무작위 목록에 따라 환자는 BIS 안내 마취(그룹 1) 또는 일상적인 마취 관리를 BIS 안내가 없는 그룹(그룹 2)으로 무작위로 배정했습니다. 비 BIS 유도군은 환자에게 BIS 모니터를 부착한 상태에서 연구를 진행하였으나 담당 마취과 의사에게는 화면이 보이지 않았다. 모든 값은 마취 유지에 관여하지 않은 젊은 마취 전문의가 기록했습니다. 마취제 선택 및 모니터링을 포함하여 수술 전후 치료의 다른 모든 측면은 유사했습니다.

기관내 삽관을 용이하게 하기 위해 midazolam(0.15 mg/kg), fentanyl(2 μg/kg) 및 pancuronium(0.1 mg/kg)을 사용하고 sevoflurane, nitrous oxide 50% in oxygen의 MAC 1.5-2.5를 사용하여 전신마취 하에 수술을 시행하였다. , 유지 관리를 위한 펜타닐 및 판쿠로늄의 볼루스. 수술 중 펜타닐의 유도 투여 후 마취는 주로 세보플루란과 균형을 이루었습니다. 심전도(EKG), 침습적 혈압(IBP), 말초 산소 포화도(SpO2) 및 호기말 CO2(etCO2)를 모니터링했습니다.

마취 유도 전 BIS 센서를 환자의 이마에 부착하고 A-2000 BIS 모니터(Aspect Medical Systems, Newton, MA, USA)에 연결하였다. 4개의 전극에서 뇌파도를 기록하고 수학적 알고리즘으로 처리한 후 0에서 100까지의 숫자를 생성합니다. BIS 값이 40 미만이면 깊은 마취 상태이고, 80 이상이면 가벼운 진정 상태이다[3].

수술 및 마취 회복 후 환자는 중환자실로 이송되어 생체 기능과 항상성 상태를 지속적으로 모니터링하였다.

마취 유도 시와 수술 중 매 15분마다 BIS 수치를 기록하였다. 또한 수술 종료 시 발관시간과 진통제 소모량을 기록하였다.