腹部手术中的双频指数 (BIS) 监测

在杜布拉瓦大学医院接受全身麻醉下腹部大手术的患者，如果年龄在 18 岁或以上，并且 ASA（美国麻醉师协会）身体状况为 II 或 III，则符合条件。 研究包括 40 名在六个月期间（从 2011 年 2 月到现在）入组的患者。 和 2011 年 7 月）。 排除标准是记忆障碍、精神病、已知或疑似脑电图异常（例如，癫痫、既往脑部手术）、长期使用精神活性药物以及手术时间超过 6 小时。

该协议经杜布拉瓦大学医院伦理委员会批准。 所有参与的择期手术患者都得到了试验的简要描述，并在入组前签署了知情同意书。

根据计算机生成的随机列表，患者被随机分配接受 BIS 指导的麻醉（第 1 组）或作为非 BIS 指导的常规麻醉护理组（第 2 组）。 非 BIS 指导组在 BIS 监测器连接到患者时进行了研究，但屏幕对负责的麻醉师不可见。 所有数值均由未参与麻醉维持的年轻麻醉师记录。 围手术期治疗的所有其他方面都相似，包括麻醉剂的选择和监测。

手术在全身麻醉下进行，使用咪达唑仑（0.15 mg/kg）、芬太尼（2 µg/kg）和泮库溴铵（0.1 mg/kg）以促进气管插管，以及1.5-2.5 MAC的七氟醚、50%氧化亚氮的氧气溶液，芬太尼和泮库溴铵的推注用于维持。 术中，在诱导剂量芬太尼后，麻醉主要与七氟烷平衡。 监测心电图 (EKG)、有创血压 (IBP)、外周血氧饱和度 (SpO2) 和呼气末二氧化碳 (etCO2)。

BIS 传感器在麻醉诱导前应用于患者的前额，并连接到 A-2000 BIS 监视器（Aspect Medical Systems，Newton，MA，USA）。 它记录来自 4 个电极的脑电图，并在用数学算法处理后生成一个从 0 到 100 的数字。 当 BIS 值低于 40 时，患者处于深度麻醉状态，当该值超过 80 时，患者处于轻度镇静状态 [3]。

手术和麻醉苏醒后，患者被转移到重症监护病房，以持续监测生命功能和体内平衡。

在麻醉诱导时以及手术期间每 15 分钟记录一次 BIS 水平。 此外，在手术结束时，记录拔管时间和镇痛药用量。