지원되는 교육 환경에서 인지 개선의 효과

인지 치료는 정신분열증 환자가 경험하는 인지 문제의 정도를 줄이는 데 효과적인 것으로 밝혀진 개입입니다. 조사관은 온타리오주 토론토에 있는 George Brown College의 지원 교육 환경에서 인지 교정의 효과를 조사할 프로젝트를 제안하고 있습니다. 이 연구는 조사관이 최근 완료한 타당성 연구를 기반으로 하며 이러한 개입이 지역 사회 재활 환경에서 점점 더 많이 테스트되고 있기 때문에 새로운 조사 라인을 나타냅니다.

많은 연구에서 문제 해결, 주의력 및 기억력 영역에서 평균적으로 일반 인구보다 1-2 표준 편차 낮은 능력 수준을 가진 정신분열병 환자들 사이에서 상당한 인지 문제의 빈도가 입증되었습니다. 이러한 인지적 어려움은 심리사회적 기능에 현저한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이로 인해 정신분열증이 있는 많은 사람들이 직장과 학교 환경에서 성공하기가 매우 어렵습니다. 직장과 학교에서는 사람들이 우선 순위를 정하고, 여러 작업을 수행하고, 장기간 주의를 기울이고, 다양한 형식으로 제시된 자료를 기억해야 합니다. 정신질환자의 회복에 있어 교육과 고용의 중심적 역할을 감안할 때, 정신분열증 환자의 삶의 질을 더 잘 다룰 수 있는 다양한 서비스 제공을 보장하기 위해 이러한 인지적 어려움을 해결하기 위한 노력을 기울이는 것이 중요합니다. .

지난 10년 동안 정신병 환자의 인지 장애의 영향을 개선할 수 있는 수단 개발에 대한 관심이 급격히 증가했습니다. 이 작업은 주로 인지 교정 전략에 집중되어 있습니다. 인지 개선(CR)은 주의력, 기억력 및 문제 해결 능력을 향상시키기 위해 다양한 인지 작업을 반복적으로 실행하는 중재를 말합니다. 이러한 개입의 대부분은 컴퓨터 기반이며 일반적으로 게임 형태로 설정되며 다른 것들은 종이와 연필입니다.

무작위 대조 시험은 CR 중재가 인지 및 심리사회적 기능 모두에 유익한 영향을 미친다는 것을 일관되게 보여 왔습니다. 주요 결과에는 주의력, 기억력 및 문제 해결 개선을 위한 중간 정도의 효과 크기, CR이 지원되는 고용과 짝을 이룰 때 더 나은 결과와 함께 심리사회적 기능에 대한 보다 완만한 영향이 포함됩니다. 자존감이 개선되는 것으로 밝혀졌지만 정신병 증상에 덜 실질적인 영향이 발견되었습니다. 또한 CR에서 관찰된 이득은 개입 후 최대 2년 동안 지속되는 것으로 밝혀졌습니다. 비특정 효과에 대한 조사는 또한 CR이 비특정 요소를 포착하는 작업(예: 컴퓨터 기술 교육)에 비해 상당한 이점을 가져온다는 것을 나타냅니다.

일반적으로 인지 교정 문헌에는 기능적 결과를 조사하고 인지 교정을 다른 심리사회적 개입과 결합하는 방향으로 분명한 변화가 있었습니다. 이 운동은 인지 기능의 사전 및 사후 측정과 '실제 세계' 결과와의 의심스러운 연관성만을 살펴본 초기 인지 교정 연구의 좁은 범위에 대한 비판에서 비롯된 것 같습니다. 이러한 비판에 대한 응답으로 Susan McGurk는 지원되는 고용 맥락에서 CR의 조사를 개척했습니다. 그러나 현재까지 현재 조사자들의 작업 외에 지원되는 교육 환경에서 CR에 대한 연구는 발견되지 않았습니다. 이 분야에 대한 연구는 (1) 교육이 중증 정신 질환이 있는 사람들의 회복의 핵심 구성 요소이고 (2) 인지 장애가 사람들이 교육 환경에서 성취할 수 있는 것을 현저하게 제한하기 때문에 중요합니다.

문헌에서 인지 교정에 대한 보다 무작위화된 시도에 대한 반복적인 요구와 심리사회적 재활과 협력할 때 결과에 ​​대한 관심을 감안할 때, 이 연구는 다음 질문을 다룹니다. , 그리고 정신병이 있는 사람을 위한 학업 영역에서의 성과?'

이 연구는 정신병이 있는 1학기 학생을 지원 교육만 단독으로(SE; n = 8) 또는 지원 교육 및 인지 개선을 결합하여(SE + CR; n = 8) 무작위로 배정하는 무작위 설계를 사용할 것입니다.

인지 교정 개입에는 두 가지 구성 요소가 있으며 학기 내에 10주 과정에 걸쳐 완료됩니다. 먼저 참가자들은 COGPACK을 사용하여 주 2회 총 20,45분의 컴퓨터 기반 인지 운동 세션에 참여하게 됩니다. 이 컴퓨터 프로그램은 주의력과 집중력, 정신운동 속도, 학습과 기억력, 실행 기능을 포함한 광범위한 인지 기능 전반에 걸쳐 연습을 용이하게 합니다. 참가자는 인지 운동을 완료하는 방법에 대한 지원을 받고 도전적인 운동에서 수행 능력을 향상시키기 위한 전략에 대한 제안을 받게 됩니다. 컴퓨터 연습 외에도 참가자는 매주 10회 그룹 토론 세션(약 60분 소요)에 참여하게 됩니다. 그룹의 주제에는 학업 수행에서 인지적 요소의 역할, 학업 환경에서 문제를 처리하기 위한 보상 전략 개발(예: 학습 전략, 주의력 장애 해결 수단), 불안 및 정신병과 같은 어려움을 관리하기 위한 전략이 포함됩니다. 학교 환경에서의 증상.

평가는 개입/통제 전, 개입/통제 후 및 두 그룹에 대한 3개월 후속 조치에서 완료됩니다. 위의 순서는 총 64개의 샘플을 허용하기 위해 5개 학기 동안 완료됩니다(1학기 학생은 모든 학기에 등록되고 5학기는 4번째 그룹에 대한 후속 조치입니다). 학기 내 각 시험은 10주 길이로 학기 내에서 사전 및 사후 시험을 실시할 수 있습니다.