측면 및 시상 쇄골하 쇄골 상완 신경총 차단을 위한 Ropivacaine 7.5 mg/ml의 최소 유효 부피

블록은 LSIB 전문 지식을 갖춘 마취 전문의가 이전에 설명한 대로 수행됩니다. 외측, 내측 및 후측 척수는 쇄골하 상완 신경총 차단의 대상입니다. 사전 스캔 중에 초음파로 시각화할 수 있는지 기록하고 동맥 주위에 위치를 표시합니다. 코드의 깊은 위치는 식별, 특히 중간 코드의 식별을 방해할 수 있습니다. 우리는 겨드랑 동맥의 단축(단면) 보기를 참조하여 척수 위치를 설명하며, 이는 복측으로 12시 방향에 있는 시계 문자판과 비교됩니다. 이전 MRI 연구에서 코드는 일반적으로 3-11시 섹터(3-11 섹터)와 겨드랑 동맥의 중앙축에서 2cm 거리 내에 위치하는 것으로 나타났습니다. 탯줄에 가장 가까운 지점은 동맥벽 바로 바깥쪽인 8시 방향이었습니다. 바늘 삽입 지점은 쇄골의 아래쪽 가장자리와 오훼돌기의 내측 표면 사이의 교차점입니다. 바늘 끝을 8시 방향으로 향하게 하고 이 위치에서 LA의 퍼짐을 관찰합니다. 요청 시 바늘 위치를 조정하여 LA(다중 주입)로 3-11 섹터를 완전히 채웁니다.

블록 바늘에는 전기 케이블이 있습니다. LA 주입 전에 최소 전기 출력(0.2mA/0.1msec 지속 시간)이 모터 반응을 유도하는지 테스트합니다. 이러한 반응이 얻어지면 운동 반응이 사라질 때까지 바늘을 빼냅니다(1mm 간격). 이는 신경내 주사의 위험을 줄이기 위한 것입니다.