側方および矢状鎖骨下腕神経叢ブロックに対するロピバカインの最小有効量 7.5 mg/ml

ブロックは、LSIB の専門知識を持つ麻酔科医によって前述のように実行されます。 外側、内側、後部の索は、鎖骨下腕神経叢ブロックのターゲットです。 プレスキャン中に、超音波で視覚化できるかどうかを記録し、動脈周囲の位置を示します。 コードが深い位置にあると、特に内側コードの識別が困難になる場合があります。 腋窩動脈の短軸 (断面) 図を参照してコードの位置を説明し、腹側に 12 時の位置をもつ時計の文字盤と比較します。 以前の MRI 研究では、コードは通常、3 時から 11 時までのセクター (3 時から 11 時セクター) にあり、腋窩動脈の中心軸から 2 cm 以内の距離にあることが判明しました。 コードに最も近い点は 8 時の位置で、動脈壁のすぐ外側でした。 針の挿入点は、鎖骨の下端と烏口突起の内側表面との交差点にあります。 針先を8時の位置に向け、この位置からLAの広がりを観察します。 ご要望に応じて針の位置を調整し、3-11 セクターを LA で完全に充填します（複数回の注入）。

ブロック針には電気ケーブルが付いています。 LA 注射の前に、最小の電気出力 (0.2 mA/0.1 ミリ秒の持続時間) がモーター反応を誘発するかどうかをテストします。 このような応答が得られた場合は、モーターの応答が消えるまで針が引き抜かれます (1 mm ずつ)。 これは神経内注射のリスクを軽減するためです。