만성 비특이적 요통 환자의 기능 장애 개선에 대한 도수 요법

배경: 모델은 보다 적절한 보존적 치료를 제안하기 위해 만성 비특이적 요통(CNSLBP)의 구동 메커니즘을 설명하려고 노력했습니다. 척수 및/또는 척수위 수준에서의 변경된 반응은 CNSLBP 환자의 통증 인식 및 장애 정도에 영향을 미칠 수 있습니다. 최근 임상 권장 사항은 여전히 ​​CNSLBP에 대한 활성 운동(AE)을 제안합니다. 그러나 환자가 운동을 수용하는 것은 통증 관련 징후에 의해 제한될 수 있습니다. 현재 증거는 수동 요법(MT)이 말초, 척수 및 피질 수준에서 신경생리학적 메커니즘을 통해 단기 진통 효과를 유도함을 시사합니다. 이 연구의 목적은 첫째, MT가 즉각적인 진통 효과가 있는지 여부를 평가하고 둘째, MT에 이어 AE의 기능 장애에 대한 오래 지속되는 효과를 가짜 요법(ST)에 이어 AE와 비교하는 것입니다. 방법: 동시이환이 없는 42명의 CNSLBP 환자는 무작위로 2개의 치료 그룹으로 분류되어 척추 조작/가동(첫 번째 개입)과 AE(MT 그룹; n = 22) 또는 이동 초음파(첫 번째 개입)와 AE를 받았습니다( ST 그룹, n = 20). 8개의 치료 세션이 4주에서 8주에 걸쳐 전달되었습니다. 즉각적인 진통 효과는 각 치료 세션의 첫 개입 전과 직후에 통증 강도(Visual Analogue Scale)를 측정하여 얻었습니다. 통증 강도, 장애(Oswestry Disability Index) 및 두려움-회피 신념(Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire)은 치료 전, 8차 치료 세션 후, 3개월 및 6개월 추적 조사에서 결정되었습니다.