- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01496144
Manuel terapi til forbedring af funktionsnedsættelse hos patienter med kroniske ikke-specifikke lænderygsmerter
20. december 2011 opdateret af: Pierre Balthazard, University of Applied Sciences of Western Switzerland
Manuel terapi efterfulgt af specifikke aktive øvelser versus placebo efterfulgt af specifikke aktive øvelser til forbedring af funktionsnedsættelse hos patienter med kroniske ikke-specifikke lænderygsmerter: et randomiseret kontrolleret forsøg
Baggrund: Modeller har forsøgt at forklare drivmekanismerne bag kroniske ikke-specifikke lændesmerter (CNSLBP) for at foreslå en bedre passende konservativ behandling.
Ændrede responser på spinalt og/eller supraspinalt niveau kan påvirke opfattelsen af smerte og graden af invaliditet hos CNSLBP-patienter.
Nylige kliniske anbefalinger foreslår stadig aktive øvelser (AE) for CNSLBP.
Patienternes accept af øvelser kan dog være begrænset af smerterelaterede manifestationer.
Aktuelle beviser tyder på, at manuel terapi (MT) inducerer en kortvarig analgetisk effekt gennem neurofysiologiske mekanismer på perifere, spinale og kortikale niveauer.
Formålet med denne undersøgelse var for det første at vurdere, om MT har en øjeblikkelig analgetisk effekt, og for det andet at sammenligne den langvarige effekt på funktionsnedsættelse af MT efterfulgt af AE med sham-terapi (ST) efterfulgt af AE.
Metoder: Toogfyrre CNSLBP-patienter uden komorbiditeter, tilfældigt fordelt i 2 behandlingsgrupper, modtog enten spinal manipulation/mobilisering (første intervention) plus AE (MT-gruppe; n = 22) eller afstemt ultralyd (første intervention) plus AE ( ST-gruppe, n = 20).
Otte terapeutiske sessioner blev leveret over 4 til 8 uger.
Øjeblikkelig analgetisk effekt blev opnået ved at måle smerteintensiteten (Visual Analogue Scale) før og umiddelbart efter den første intervention af hver terapeutisk session.
Smerteintensitet, handicap (Oswestry Disability Index) og frygt-undgåelsesoverbevisninger (Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire) blev bestemt før behandling, efter den 8. terapeutiske session og ved 3- og 6-måneders opfølgninger.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
42
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Schweiz, 1005
- Département de l'appareil locomoteur (DAL), Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- lider af uspecifikke lændesmerter med eller uden symptomer i underekstremiteten i en periode mellem 12 og 26 uger
- kan opretholde den sædvanlige medicin
Ekskluderingskriterier:
- spinal fraktur eller operation inden for de foregående 6 måneder
- graviditet
- neoplasi
- spinal infektion
- spinal inflammatorisk arthritis
- lænderygsmerter af visceral oprindelse
- alvorligt følsomt og/eller motorisk radikulært underskud fra nerverods oprindelse på mindre end 6 måneder
- score på 3/5 eller mere på Waddell-resultatet
- sygemeldt fra arbejdet i 6 måneder eller mere
- psykiatriske lidelser
- opioid medicin
- patient ude af stand til at samarbejde (sproglig barriere; kognitive svækkelser)
- andre radiologiske abnormiteter end degenerativ sygdom
- klinisk neurogen claudicatio.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Manuel terapi og aktive øvelser
Spinal manipulation/mobilisering
|
Spinal manipulation/mobilisering (5-10 minutter), bestående af passive accessoriske intervertebrale bevægelser, muskel-energi teknikker og høj hastighed, lav amplitude dynamisk thrust. Aktive øvelser (20 minutter), bestående af mobilitets-, udstræknings-, styrke- og motoriske kontroløvelser
Andre navne:
|
Placebo komparator: Afstemt ultralyd og aktive øvelser
|
Elektroterapiapparat inaktiveret og ineffektivt.
Aktive øvelser, bestående af mobilitets-, udstræknings-, styrke- og motoriske kontroløvelser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Visual Analogue Scale - VAS-smerte
Tidsramme: Under behandlingen over en periode på 4 til 8 uger
|
selvrapportering af klinisk smerteintensitet, bestående af en 10 cm vandret linjeskala, hvorpå der tilføjes udsagn "ingen smerte" til venstre og "maksimal smerteintensitet" til højre
|
Under behandlingen over en periode på 4 til 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fear-avoidance beliefs (Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire - FABQ)
Tidsramme: Før randomisering og indtil 6 måneder efter endt behandling
|
måler niveauet af frygt og undvigelsesoverbevisninger om arbejde og fysisk aktivitet hos patienter med lænderygsmerter
|
Før randomisering og indtil 6 måneder efter endt behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Olivier Dériaz, MD, PhD, Institut de Recherche en Réadaptation et Clinique Romande de Réadaptation SUVACare, Sion, Switzerland
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Aure OF, Nilsen JH, Vasseljen O. Manual therapy and exercise therapy in patients with chronic low back pain: a randomized, controlled trial with 1-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Mar 15;28(6):525-31; discussion 531-2. doi: 10.1097/01.BRS.0000049921.04200.A6.
- Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, Herbert RD, Hodges PW, Jennings MD, Maher CG, Refshauge KM. Comparison of general exercise, motor control exercise and spinal manipulative therapy for chronic low back pain: A randomized trial. Pain. 2007 Sep;131(1-2):31-7. doi: 10.1016/j.pain.2006.12.008. Epub 2007 Jan 23.
- Assendelft WJ, Morton SC, Yu EI, Suttorp MJ, Shekelle PG. Spinal manipulative therapy for low back pain. A meta-analysis of effectiveness relative to other therapies. Ann Intern Med. 2003 Jun 3;138(11):871-81. doi: 10.7326/0003-4819-138-11-200306030-00008.
- Hemmila HM, Keinanen-Kiukaanniemi SM, Levoska S, Puska P. Long-term effectiveness of bone-setting, light exercise therapy, and physiotherapy for prolonged back pain: a randomized controlled trial. J Manipulative Physiol Ther. 2002 Feb;25(2):99-104. doi: 10.1067/mmt.2002.122329.
- Niemisto L, Lahtinen-Suopanki T, Rissanen P, Lindgren KA, Sarna S, Hurri H. A randomized trial of combined manipulation, stabilizing exercises, and physician consultation compared to physician consultation alone for chronic low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Oct 1;28(19):2185-91. doi: 10.1097/01.BRS.0000085096.62603.61.
- Balthazard P, de Goumoens P, Rivier G, Demeulenaere P, Ballabeni P, Deriaz O. Manual therapy followed by specific active exercises versus a placebo followed by specific active exercises on the improvement of functional disability in patients with chronic non specific low back pain: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Aug 28;13:162. doi: 10.1186/1471-2474-13-162.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2005
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2010
Studieafslutning (Faktiske)
1. januar 2011
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. december 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. december 2011
Først opslået (Skøn)
21. december 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
21. december 2011
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. december 2011
Sidst verificeret
1. december 2011
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FNS13DPD3-109903 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Swiss National Fund DORE)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygsmerter Kronisk
-
Bozok UniversityAfsluttet
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkendtmHealth | Genoptagelse | Teach-back kommunikationPakistan
-
Rush University Medical CenterAfsluttetPatientuddannelse | Teach-back kommunikation | Efter besøgsinstruktioner | PatientforståelseForenede Stater
-
Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeSimulering af fysisk sygdom | Trakeostomi komplikation | Teach-back kommunikationForenede Stater
-
Marmara UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTeach-back kommunikationKalkun
-
University of ValenciaAfsluttetHjertesygdomme | Teach-back kommunikationSpanien
-
Duke UniversityAfsluttetGigt | Knæ slidgigt | Knæarthropati | Teach-back kommunikationForenede Stater
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetLændesmerter | Type bensmerter (radikulær, ikke-radikulær) | Livsstil (stillesiddende adfærd og fysisk aktivitet) | Start Back Screening ToolHolland
-
Université Victor Segalen Bordeaux 2Nanox International Laboratory (Belgique)AfsluttetEffekt og tolerance af B-Back® på udbrændthedssyndrometFrankrig
-
Herlev HospitalAfsluttetIskæmisk hjertesygdom | Biofeed-back-guidet stresshåndteringDanmark
Kliniske forsøg med Manuel terapi og aktive øvelser
-
Duke UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHæmatopoietisk dampcelletransplantation (HCT)Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetNeurofibromatose type 1 | Plexiforme neurofibromerForenede Stater
-
Southern Methodist UniversityAfsluttetAngst | Ikke-suicidal selvskadeForenede Stater
-
King's College LondonDiabetes UKUkendtDiabetes mellitus | Smertefuld diabetisk neuropatiDet Forenede Kongerige
-
King's College Hospital NHS TrustKing's College London; Barts & The London NHS Trust; University Hospital... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Rikard WicksellRegion Stockholm; Skandia Insurance Company, Ltd.Afsluttet
-
University College DublinAfsluttetInflammatorisk tarmsygdomIrland
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityAktiv, ikke rekrutterendePædiatrisk ernæringsforstyrrelse, kronisk | Pædiatrisk fodringsdysfunktion, akutForenede Stater
-
The Miriam HospitalAktiv, ikke rekrutterendeOvervægt og fedmeForenede Stater
-
Utah State UniversityUkendt