手法治疗改善慢性非特异性腰痛患者功能障碍

背景：模型试图解释慢性非特异性腰痛 (CNSLBP) 背后的驱动机制，以提出更合适的保守治疗。 脊柱和/或脊柱上水平的反应改变可能会影响 CNSLBP 患者的疼痛感和残疾程度。 最近的临床建议仍然建议对 CNSLBP 进行主动锻炼 (AE)。 然而，患者对运动的接受可能会受到疼痛相关表现的限制。 目前的证据表明手法治疗 (MT) 通过外周、脊髓和皮质水平的神经生理机制诱导短期镇痛作用。 本研究的目的首先是评估 MT 是否具有即时镇痛作用，其次是比较 MT 后 AE 与假治疗 (ST) 后 AE 对功能性残疾的长期影响。 方法：42 名无合并症的 CNSLBP 患者，随机分为 2 个治疗组，接受脊柱操作/动员（第一次干预）加 AE（MT 组；n = 22），或失谐超声（第一次干预）加 AE（ ST 组；n = 20）。 在 4 至 8 周内进行了八次治疗。 通过在每次治疗的第一次干预之前和之后立即测量疼痛强度（视觉模拟量表）来获得即时镇痛效果。 在治疗前、第 8 次治疗后以及随访 3 个月和 6 个月时确定疼痛强度、残疾（Oswestry 残疾指数）和恐惧回避信念（恐惧回避信念问卷）。