폭식증에서 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)의 효율성 (rTMS&bulimia)

반복적 경두개 자기 자극(rTMS)은 국소화된 자기장의 전달을 기반으로 하는 뇌 자극의 비침습적 외래 환자 기술입니다. 그것은 현재 다양한 신경 및 정신 장애에 널리 사용됩니다.

여러 임상 및 병태생리학적 연구는 알코올 중독, 흡연 또는 코카인과 같은 다양한 중독에서 갈망 및/또는 중독성 행동의 감소에 대한 rTMS의 효능을 제안합니다. BN의 중독성 있는 디자인으로 인해 rTMS의 한 세션이 음식 갈망에 미치는 영향이 테스트되었습니다.

이 연구는 고주파에서 좌측 배외측 전두엽 피질(DPLPFC)의 자극이 갈망하는 음식을 감소시킨다는 것을 보여줍니다. 또한, 건강한 피험자에서 연구에 따르면 rTMS는 폭식증의 생리 병리학에 매우 관여하는 신경 심리학적 기능을 변경하는 것으로 나타났습니다. 지금까지 연구자들은 rTMS 감기가 폭식증 치료에 유용한 치료법인지 알지 못했습니다. 그러나 이러한 데이터에 비추어 연구자들은 rtMS 프로그램이 치료 효과가 있을 수 있으므로 폭식증 치료에 관심을 가질 수 있다는 가설을 세웁니다.

이 프로젝트의 목적은 왼쪽 DLPFC에서 고주파로 반복적인 경두개 자기 자극(rTMS) 프로그램이 단기적으로 폭식증 증상을 감소시키는지 여부를 평가하는 것입니다.

이것은 프랑스 다기관 연구(몽펠리에, 마르세유, 생테티엔)에서 이미 검증된 치료(SSRI(세로토닌 재흡수 억제제)의 선택적 억제제 처방)에 추가된 무작위, 단일 맹검, 투 암입니다. 2개의 아암: SSRI + rTMS가 있는 아암 1개와 SSRI + 가짜 rTMS가 있는 아암(위약), 그룹당 30명의 환자를 모집합니다.

방법론에는 다음이 포함됩니다.

1. 초기 임상 및 신경심리학적 평가.
2. 왼쪽 DLPFC의 모터 임계값 강도의 110% 및 10Hz의 주파수에서 55s 간격 크로스 트레인이 있는 5s의 20개 트레인의 10 TMS 세션. 환자의 50%는 실제 자극을 받고 나머지 50%는 가짜 자극을 받습니다. 피험자는 두 그룹 중 하나 또는 다른 그룹으로 무작위 배정됩니다. 첫 번째 및 마지막 세션 동안 음식 챌린지 작업은 rTMS 전후에 관리됩니다. 타액 코티솔 수준은 프로토콜 전체에서 평가됩니다.
3. 1개월(rTMS의 마지막 세션 후 최소 15일)에 최종 임상 및 신경심리학적 평가.

기본 종료점은 rTMS의 마지막 세션 후 15일 이내에 폭음 횟수에 초점을 맞춥니다.

조사관의 가설이 확인되면 조사관은 폭식증 치료의 새로운 치료법을 강조할 것입니다. 2차 목표는 장애의 병태생리학 및 rTMS의 가능한 치료 작용 방식에 대한 더 나은 이해를 허용할 것입니다.