- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01530906
Toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation (rTMS) tehokkuus bulimiassa (rTMS&bulimia)
RTMS:n tehokkuus bulimiassa: kontrolloitu satunnaistettu tutkimus
Bulimia nervosa määritellään toistuvilla ahmimisjaksoilla, joita seuraa kompensoiva käyttäytyminen (kuten oksentelu) painonnousun estämiseksi. Se on yleinen ja vakava sairaus, jonka nykyisiä hoitostrategioita on parannettava.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, vähentääkö transkraniaalinen magneettistimulaatio buliimisia oireita lyhyellä aikavälillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) on ei-invasiivinen avohoitotekniikka aivojen stimulaatioon, joka perustuu paikallisen magneettikentän toimittamiseen. Sitä käytetään nykyään laajalti erilaisissa neurologisissa ja psykiatrisissa häiriöissä.
Useat kliiniset ja patofysiologiset tutkimukset viittaavat rTMS:n tehoon himon ja/tai riippuvuuskäyttäytymisen vähentämisessä erilaisissa riippuvuuksissa, kuten alkoholismissa, tupakoinnissa tai kokaiinissa. BN:n riippuvuutta aiheuttavan suunnittelun vuoksi yhden rTMS-istunnon vaikutus ruoanhimoon on testattu.
Nämä tutkimukset osoittavat, että vasemman dorsolateraalisen esiotsakuoren (DPLPFC) stimulointi korkealla taajuudella vähentää ruoanhimoa. Lisäksi terveellä koehenkilöllä tehdyt tutkimukset osoittavat, että rTMS näyttävät muuttavan neuropsykologisia toimintoja, jotka ovat hyvin mukana bulimian fysiopatologiassa. Toistaiseksi tutkijat eivät tiedä, onko rTMS kylmä hyödyllinen hoito bulimian hoidossa. Mutta näiden tietojen valossa tutkijat olettavat, että rtMS-ohjelmalla voi olla terapeuttinen vaikutus ja siksi se kiinnostaa bulimian hoitoa.
Tämän projektin tavoitteena on arvioida, vähentääkö toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation (rTMS) ohjelma korkealla taajuudella vasemmalla DLPFC:llä bulimia-oireita lyhyellä aikavälillä.
Tämä on ranskalainen monikeskustutkimus (Montpellier, Marseille, Saint Etienne), satunnaistettu, yksisokko, kaksihaarainen, jo validoidun hoidon (serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) selektiivisten estäjien) lisäksi. Kaksi haaraa ovat: yksi käsi, jossa on SSRI + rTMS ja toinen SSRI + vale rTMS (plasebo), 30 potilasta ryhmää kohden otetaan mukaan.
Metodologia sisältää:
- alustava kliininen ja neuropsykologinen arviointi.
- 10 TMS-istuntoa, joissa on 20 5s:n junaa 55 s:n välein, taajuudella 10 Hz ja 110 % vasemman DLPFC:n moottorin kynnysvoimakkuudesta. Viisikymmentä prosenttia potilaista saa todellista stimulaatiota ja loput 50 prosenttia näennäistä stimulaatiota. Koehenkilöt satunnaistetaan jompaankumpaan kahdesta ryhmästä. Ensimmäisen ja viimeisen istunnon aikana suoritetaan ruokahaastetehtävä ennen ja jälkeen rTMS:n. Syljen kortisolitasoa arvioidaan koko protokollan ajan.
- lopullinen kliininen ja neuropsykologinen arviointi 1 kuukauden kuluttua (vähintään 15 päivää viimeisen rTMS-istunnon jälkeen).
Ensisijainen päätepiste keskittyy ahmimisen määrään 15 päivän sisällä viimeisen rTMS-istunnon jälkeen.
Jos tutkijan hypoteesi vahvistuu, tutkijat tuovat esiin uuden terapeuttisen menetelmän bulimian hoidossa. Toissijaiset tavoitteet mahdollistavat paremman ymmärryksen häiriön patofysiologiasta ja rTMS:n mahdollisista terapeuttisista toimista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Montpellier, Ranska, 34295
- Rekrytointi
- Montpellier University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Sebastien Guillaume
- Puhelinnumero: 33467338581
- Sähköposti: s-guillaume@chu-montpellier.fr
-
Päätutkija:
- philippe Courtet
-
Päätutkija:
- Emilie Olie
-
Päätutkija:
- Jérome ATTAL
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Bulimia nervosan (DSM IV) diagnostiikka
- Naiset (18-40v)
- oikeakätinen
- hoidetaan fluoksetiinilla (60 mg/j) tai essitalopraamilla (30 mg/j) vähintään 3 viikon ajan.
- käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen anoreksia DSM IV -kriteerinä
- Nykyinen psykiatrinen häiriö ei ole vakiintunut
- Kortikosteroidien ottaminen
- Aiempi kohtaus tai epilepsia
- Pään trauma historia, aivopatologia
- Vakava fyysinen sairaus epävakaa
- TMS:n aikaisempi käyttö
- raskaus tai imetys
- Somaattiset sairaudet voivat vaikuttaa kognitiivisiin kykyihin ja aivojen rakenteisiin
- Henkilökohtaisen toimintakyvyn menetys, joka johtaa valtion suojeluun
- Vapaudenmenetys oikeudella tai hallinnollisella päätöksellä
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin, defibrillaattori, neurostimulaattori istutettuna.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: rTMS
tähän haaraan kuuluvat potilaat saavat 10 transkraniaalista magneettistimulaatiokertaa (10 TMS-istuntoa, joissa on 20 5 s:n harjoitusta 55 s:n intervallijaksolla, taajuudella 10 Hz ja 110 % vasemman DLPFC:n motorisesta kynnysvoimakkuudesta). Viisikymmentä prosenttia potilaista sisällytetään tähän haaraan. Ensimmäisen ja viimeisen istunnon aikana suoritetaan ruokahaastetehtävä ennen ja jälkeen rTMS:n. Syljen kortisolitasoa arvioidaan koko protokollan ajan. Interventio: Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) |
10 TMS-istuntoa, joissa on 20 5s:n junaa 55 s:n välein, taajuudella 10 Hz ja 110 % vasemman DLPFC:n moottorin kynnysvoimakkuudesta.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: rTMS SHAM
Transkraniaalinen magneettistimulaatio SHAM Interventio: Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio SHAM Viisikymmentä prosenttia potilaista sisällytetään tähän käsivarteen.
Ensimmäisen ja viimeisen istunnon aikana suoritetaan ruokahaastetehtävä ennen ja jälkeen rTMS:n.
Syljen kortisolitasoa arvioidaan koko protokollan ajan
|
Valehoito suoritetaan plasebokierukan avulla.
Sama kela kuin rTMS:ssä käytetty kela, mutta se ei tuota magneettikenttää.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RTMS:n tehokkuus bulimiassa
Aikaikkuna: J0 ja J45 (enintään 45 päivää osallistumiskäynnin ja viimeisen käynnin välillä)
|
Tämän projektin tavoitteena on arvioida, vähentääkö toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation (rTMS) ohjelma korkealla taajuudella vasemmalla DLPFC:llä bulimia-oireita lyhyellä aikavälillä.
Tätä varten laskemme ahmimisen määrän rTMS:n viimeistä istuntoa seuraavien 15 päivän aikana.
|
J0 ja J45 (enintään 45 päivää osallistumiskäynnin ja viimeisen käynnin välillä)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sebastien Guillaume, Montpellier University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Van den Eynde F, Guillaume S, Broadbent H, Campbell IC, Schmidt U. Repetitive transcranial magnetic stimulation in anorexia nervosa: a pilot study. Eur Psychiatry. 2013 Feb;28(2):98-101. doi: 10.1016/j.eurpsy.2011.06.002. Epub 2011 Aug 30.
- Van den Eynde F, Broadbent H, Guillaume S, Claudino A, Campbell IC, Schmidt U. Handedness, repetitive transcranial magnetic stimulation and bulimic disorders. Eur Psychiatry. 2012 May;27(4):290-3. doi: 10.1016/j.eurpsy.2010.08.015. Epub 2010 Nov 9.
- Guillaume S, Gay A, Jaussent I, Sigaud T, Billard S, Attal J, Seneque M, Galusca B, Thiebaut S, Massoubre C, Courtet P. Improving decision-making and cognitive impulse control in bulimia nervosa by rTMS: An ancillary randomized controlled study. Int J Eat Disord. 2018 Sep;51(9):1103-1106. doi: 10.1002/eat.22942. Epub 2018 Sep 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 8709 (Muu tunniste: CTEP)
- 2011-A01018-33 (Muu tunniste: ID-RCB (Afssaps))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .