重复经颅磁刺激 (rTMS) 在贪食症中的效率 (rTMS&bulimia)
RTMS 在贪食症中的效率:一项受控随机研究
神经性贪食症的定义是暴食反复发作,随后采取补偿行为(如诱导呕吐)以防止体重增加。 它是一种常见且严重的疾病,目前的治疗策略必须得到改进。
本研究的目的是评估经颅磁刺激是否能在短期内减少暴食症状。
研究概览
详细说明
重复经颅磁刺激 (rTMS) 是一种基于局部磁场传递的非侵入性脑刺激门诊技术。 它现在广泛用于各种神经和精神疾病。
几项临床和病理生理学研究表明,rTMS 对减少各种成瘾(如酒精中毒、吸烟或可卡因)的渴望和/或成瘾行为具有疗效。 由于 BN 的成瘾设计,已经测试了一次 rTMS 对食物渴望的影响。
这些研究表明,在高频下刺激左背外侧前额叶皮层 (DPLPFC) 会减少对食物的渴望。 此外,在健康受试者中,研究表明 rTMS 似乎会改变与贪食症的生理病理学密切相关的神经心理功能。 迄今为止,研究人员尚不清楚 rTMS 感冒是否是治疗贪食症的有效方法。 但根据这些数据,研究人员假设 rtMS 程序可能具有治疗效果,因此对治疗贪食症有兴趣。
该项目的目的是评估左侧 DLPFC 高频下重复经颅磁刺激 (rTMS) 程序是否能在短期内减少暴食症状。
这是一项法国多中心研究(蒙彼利埃、马赛、圣艾蒂安)、随机、单盲、双臂研究,此外还有一种已经验证的治疗方法(血清素再摄取抑制剂选择性抑制剂 (SSRIs) 的处方)。 这两个手臂是:一个手臂使用 SSRI + rTMS,一个手臂使用 SSRI + 假 rTMS(安慰剂),每组将招募 30 名患者。
该方法包括:
- 初步的临床和神经心理学评估。
- 10 个 TMS 会话,包含 20 列 5s 和 55s 间隔交叉列,频率为 10 Hz,左侧 DLPFC 的运动阈值强度为 110%。 50% 的患者将接受真正的刺激,而另外 50% 的患者将接受虚假刺激。 受试者将被随机分配到两组中的一组或另一组。 在第一次和最后一次会议期间,将在 rTMS 之前和之后执行食物挑战任务。 将在整个方案中评估唾液皮质醇水平。
- 1 个月时的最终临床和神经心理学评估(最后一次 rTMS 后至少 15 天)。
主要终点将关注最后一次 rTMS 后 15 天内的狂欢次数。
如果研究者的假设得到证实,研究者将强调一种治疗贪食症的新治疗方式。 次要目标将允许更好地理解疾病的病理生理学和 rTMS 的可能治疗作用的方式
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Montpellier、法国、34295
- 招聘中
- Montpellier University Hospital
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接触:
- Sebastien Guillaume
- 电话号码:33467338581
- 邮箱:s-guillaume@chu-montpellier.fr
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首席研究员:
- philippe Courtet
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首席研究员:
- Emilie Olie
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首席研究员:
- Jérome ATTAL
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 神经性贪食症的诊断 (DSM IV)
- 女性(18-40岁)
- 惯用右手
- 接受氟西汀 (60mg/j) 或依他普仑 (30mg/j) 治疗至少 3 周。
- 使用有效的避孕措施
排除标准:
- 当前厌食症作为 DSM IV 标准
- 目前的精神疾病不稳定
- 服用皮质类固醇
- 癫痫病史
- 头部外伤史,脑病理
- 严重的身体疾病不稳定
- 先前使用 TMS
- 怀孕或哺乳
- 躯体疾病可能影响认知能力和大脑结构
- 丧失个人行为能力导致国家保护
- 司法或行政决定剥夺自由
- 植入心脏起搏器、除颤器、神经刺激器的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:经颅磁刺激
这支手臂中的患者将接受 10 次经颅磁刺激(10 次 TMS 训练,每组 20 列 5 秒,间隔 55 秒,频率为 10 赫兹,左侧 DLPFC 的运动阈值强度为 110%)。 50% 的患者将被纳入该组。 在第一次和最后一次会议期间,将在 rTMS 之前和之后执行食物挑战任务。 唾液皮质醇水平将在整个方案中进行评估 干预:重复经颅磁刺激 (rTMS) |
10 个 TMS 会话,包含 20 列 5s 和 55s 间隔交叉列,频率为 10 Hz,左侧 DLPFC 的运动阈值强度为 110%。
其他名称:
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安慰剂比较:rTMS 假手术
经颅磁刺激 SHAM 干预:重复经颅磁刺激 SHAM 50% 的患者将被纳入该组。
在第一次和最后一次会议期间,将在 rTMS 之前和之后执行食物挑战任务。
唾液皮质醇水平将在整个协议中进行评估
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将使用安慰剂线圈进行假治疗。
与用于 rTMS 的线圈相同的线圈,但它不提供磁场。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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RTMS 在贪食症中的效率
大体时间:在 J0 和 J45(包含访问和最终访问之间最多 45 天)
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该项目的目的是评估左侧 DLPFC 高频下重复经颅磁刺激 (rTMS) 程序是否能在短期内减少暴食症状。
为此,我们将计算最后一次 rTMS 后 15 天内的狂欢次数。
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在 J0 和 J45(包含访问和最终访问之间最多 45 天)
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Sebastien Guillaume、Montpellier University Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Van den Eynde F, Guillaume S, Broadbent H, Campbell IC, Schmidt U. Repetitive transcranial magnetic stimulation in anorexia nervosa: a pilot study. Eur Psychiatry. 2013 Feb;28(2):98-101. doi: 10.1016/j.eurpsy.2011.06.002. Epub 2011 Aug 30.
- Van den Eynde F, Broadbent H, Guillaume S, Claudino A, Campbell IC, Schmidt U. Handedness, repetitive transcranial magnetic stimulation and bulimic disorders. Eur Psychiatry. 2012 May;27(4):290-3. doi: 10.1016/j.eurpsy.2010.08.015. Epub 2010 Nov 9.
- Guillaume S, Gay A, Jaussent I, Sigaud T, Billard S, Attal J, Seneque M, Galusca B, Thiebaut S, Massoubre C, Courtet P. Improving decision-making and cognitive impulse control in bulimia nervosa by rTMS: An ancillary randomized controlled study. Int J Eat Disord. 2018 Sep;51(9):1103-1106. doi: 10.1002/eat.22942. Epub 2018 Sep 21.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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