Az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) hatékonysága bulimia esetén (rTMS&bulimia)

Az ismétlődő koponyán átnyúló mágneses stimuláció (rTMS) egy nem invazív ambuláns agystimulációs technika, amely a lokalizált mágneses mező továbbításán alapul. Ma már széles körben alkalmazzák a különféle neurológiai és pszichiátriai betegségekben.

Számos klinikai és patofiziológiai tanulmány utal az rTMS hatékonyságára a vágy és/vagy addiktív viselkedés csökkentésére különféle függőségekben, mint például az alkoholizmus, a dohányzás vagy a kokain. A BN addiktív kialakítása miatt az rTMS egy alkalomnak az étkezés utáni vágyra gyakorolt ​​hatását tesztelték.

Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy a bal oldali dorsolaterális prefrontális kéreg (DPLPFC) magas frekvenciájú stimulálása csökkenti az étel utáni sóvárgást. Ezenkívül egy egészséges alanyon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az rTMS megváltoztatja a bulimia fiziopatológiájában nagyon fontos neuropszichológiai funkciókat. A kutatók a mai napig nem tudják, hogy az rTMS hideg hasznos kezelés-e a bulimia kezelésében. De ezeknek az adatoknak a fényében a kutatók azt feltételezik, hogy az rtMS-program terápiás hatást fejthet ki, és ezért érdekelt lehet a bulimia kezelése.

A projekt célja annak felmérése, hogy egy ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) programja magas frekvencián a bal DLPFC-nél rövid távon csökkenti-e a bulimiás tüneteket.

Ez egy francia multicentrikus vizsgálat (Montpellier, Marseille, Saint Etienne), randomizált, egyetlen vak, kétkarú, egy már validált kezelés mellett (szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) szelektív gátlóinak felírása). A két kar a következő: az egyik kar SSRI + rTMS-szel és egy kar SSRI + hamis rTMS-sel (placebo), csoportonként 30 beteget vesznek fel.

A módszertan a következőket tartalmazza:

1. kezdeti klinikai és neuropszichológiai értékelés.
2. 10 TMS munkamenet 20, 5 másodperces vonatból 55 másodperces intervallumú keresztvonattal, 10 Hz-es frekvenciával és a bal oldali DLPFC motorküszöbének 110%-ával. A betegek 50 százaléka valódi stimulációt kap, a másik ötven százalék pedig színlelt stimulációt. Az alanyokat véletlenszerűen besorolják a két csoport valamelyikébe. Az első és az utolsó munkamenet során az rTMS előtt és után egy élelmiszer-kihívási feladat kerül végrehajtásra. A nyál kortizolszintjét az egész protokoll alatt értékelik.
3. a végső klinikai és neuropszichológiai értékelés 1 hónap elteltével (legalább 15 nappal az utolsó rTMS ülés után).

Az elsődleges végpont az rTMS utolsó munkamenetét követő 15 napon belüli falások számára összpontosít.

Ha a vizsgálók hipotézise beigazolódik, a kutatók egy új terápiás módot emelnek ki a bulimia kezelésében. A másodlagos célok lehetővé teszik a rendellenesség patofiziológiájának és az rTMS lehetséges terápiás hatásainak jobb megértését.