CT 혈관조영술 중 조영제의 비교 (Visipaque)

CTA 주입은 5 ml/sec IV 요오드화 조영제 주입을 사용하여 시행됩니다. 환자의 체질에 따라 50-70ml의 요오드화 조영제가 스캔에 사용됩니다. 총 조영제는 70ml를 초과해서는 안 됩니다. 자동 볼루스 추적 기능(SmartPrep, GE Healthcare, Milwaukee, USA)을 사용하여 대비 볼루스 도착을 판단하고 이미지 품질을 최적화합니다. 환자는 최대 10초 동안 스캔하는 동안 숨을 참도록 요청받습니다. 25cm의 시야(FOV)는 용골골 아래에서 횡경막 바로 아래까지의 심장을 포함하도록 조정됩니다. 대동맥은 FOV에 포함되어 대동맥 병리(예: 해부, 동맥류 등). 동리듬이 있는 환자의 경우 R-R 간격의 75%를 중심으로 하는 전향적 ECG 게이팅이 사용되는 반면, 경구 및 IV 약물에도 불구하고 심방세동 또는 HR >65인 환자는 후향적 게이팅이 사용됩니다. 다음 매개변수가 사용됩니다. 튜브 전압 = 100-120kV(체질 기준), 튜브 전류 = 400mA, 갠트리 회전 속도 = 0.35초, 슬라이스 두께 = 0.625mm, 행 = 64, 적용 범위 = 128-160mm.

예상 방사선량은 BMI, 심장 높이 및 심박수에 따라 = 2-5 mSv입니다. 획득 후 소프트웨어(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction, GE Healthcare, Milwaukee, USA)를 사용하여 픽셀 노이즈 표준 편차(노이즈)를 30%까지 줄이고 획득 시 mA를 감소시키면서 여전히 진단 이미지를 생성하여 필요한 총 선량을 줄입니다. . 각 인수가 끝날 때마다 기술자는 홍조, 두통, 메스꺼움 및 주사 부위의 통증을 경증, 중등도 또는 중증으로 정량화하는 환자 만족도 설문 조사를 수집합니다.

Advantage Workstation 4.6 소프트웨어(GE Healthcare, Milwaukee, USA)는 획득 후 처리에 사용됩니다. 사용되는 조영제의 유형에 대해 알지 못하는 독자는 대동맥, 좌심실 심근, 좌측 주동맥, 근위 좌전하행 동맥, 근위 및 원위 우측 관상 동맥의 조영 증강을 측정하여 이미지 품질을 평가합니다. 관상동맥우회술과 스텐트를 이식한 피험자는 제외된다. 스캔 중 심박수(HR) 변동성도 평가됩니다. 100kVp 및 120kVp 획득으로 층화되어 4개의 조영제 각각에 대한 차이뿐만 아니라 관상 내강의 조영 증강 정도의 비교가 측정 및 보고됩니다. 17개의 관상동맥 분절의 영상 품질은 조영제 투여에 대해 눈가림된 4점 척도(1=우수, 2=양호, 3=보통, 4=보완 향상)를 사용하여 합의에 따라 2명의 심장 전문의에 의해 등급이 매겨집니다.

통계 분석:

모든 분석은 창용 SPSS 18.0(SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하여 수행됩니다. 그룹 간의 비교는 정규 분포가 있는 연속 변수에 대한 Student t-테스트와 비정규 분포가 있는 연속 변수에 대한 Mann-Whitney U 테스트를 사용하여 수행됩니다. 범주형 변수는 χ2 분석을 통해 분석되었습니다. 최소 HR과 최대 HR 간의 상관 관계는 Pearson 상관 계수로 계산되었습니다. Cochran-Mantel-Haenszel 테스트는 두 그룹 간의 시각적 품질 차이를 분석하는 데 사용되었습니다.