CT血管造影对比剂对比 (Visipaque)

CTA 输注使用 5 ml/sec IV 碘化造影剂输注。 根据患者的体型，使用 50-70 毫升的碘造影剂进行扫描。 造影剂总剂量不得超过 70 毫升。 自动推注跟踪功能（SmartPrep，GE Healthcare，美国密尔沃基）用于判断造影剂推注到达并优化图像质量。 患者将被要求在扫描过程中屏住呼吸长达 10 秒。 调整 25 厘米的视野 (FOV) 以包括从隆突下方到隔膜正下方的心脏。 主动脉将包含在 FOV 中以排除主动脉病变（即。 夹层、动脉瘤等）。 对于窦性心律的患者，使用以 75% R-R 间期为中心的前瞻性 ECG 门控，而心房颤动或 HR >65 尽管口服和静脉药物治疗的患者，使用回顾性门控。 使用以下参数 管电压 = 100-120kV（根据体质），管电流 = 400 mA，龙门转速 = 0.35 秒，切片厚度 = 0.625 mm，行数 = 64，覆盖范围 = 128-160 mm。

估计辐射剂量为 = 2-5 mSv，具体取决于 BMI、心脏高度和心率。 采集后软件（自适应统计迭代重建，GE 医疗，密尔沃基，美国）用于将像素噪声标准偏差（噪声）降低 30%，并允许在采集中减少 mA，同时仍然产生诊断图像，从而减少所需的总剂量. 在每次采集结束时，技术人员收集患者满意度调查，量化不同对比的副作用：潮红、头痛、恶心和注射部位疼痛，轻度、中度或重度。

Advantage Workstation 4.6 软件（GE healthcare，Milwaukee，USA）用于采集后处理。 不知道所用造影剂类型的读者通过测量主动脉、左心室心肌、左主动脉、左前降支近端、右冠状动脉近端和远端的对比增强来评估图像质量。 有冠状动脉旁路移植术和支架的受试者被排除在外。 还评估了扫描期间的心率 (HR) 变异性。 通过 100 kVp 和 120 kVp 采集分层，将测量和报告冠状动脉管腔对比增强程度的比较以及四种造影剂中每一种的差异。 17 个冠状动脉节段的图像质量将由两名心脏病专家使用四点量表（1 = 优秀，2 = 良好，3 = 一般，4 = 增强效果差）对造影剂给药不知情进行分级。

统计分析：

所有分析均使用 SPSS 18.0 for window (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 进行。 使用 Student t 检验对具有正态分布的连续变量进行组间比较，对具有非正态分布的连续变量使用 Mann-Whitney U 检验。 分类变量采用χ2分析。 使用 Pearson 相关系数计算最小 HR 和最大 HR 之间的相关性。 Cochran-Mantel-Haenszel 检验用于分析两组之间视觉质量的差异。