Tensor Tenopexy를 이용한 Furlow Palatoplasty

구개열(구순구개열 유무에 관계없이)을 가지고 태어난 거의 모든 영유아는 중이 질환을 앓고 있으며 이 상태는 아동기 후기와 초기 청소년기까지 지속될 수 있습니다. 구개열 환자에게 흔히 발생하는 중이 질환의 종류는 통증이나 증상과 관련이 없지만 중이의 체액은 청력 저하를 일으키고 때로는 균형에 문제를 일으키기도 합니다.

과거 연구에 따르면 구개열이 있는 영유아의 중이 질환은 코 뒤쪽과 중이를 연결하는 자연적인 관(유스타키오관이라고 함)을 열 수 없기 때문에 발생합니다. 유스타키오관을 여는 것은 중이에 체액이 쌓이는 것을 방지하기 위해 중이의 압력을 대기의 압력과 동일하게 유지하는 데 필요합니다. 이러한 이유로 중이 질환은 일반적으로 고막에 작은 플라스틱 튜브를 삽입하여 유스타키오 관이 열리지 않더라도 중이의 압력과 방의 압력(대기압)을 동일하게 유지함으로써 치료합니다. 그러나 플라스틱 튜브가 막히거나 빠지고 새 튜브를 고막에 삽입해야 할 때 질병이 재발하는 경우가 많습니다. 두 개의 작은 근육인 LVP(levator veli palatini)와 TVP(tensor veli palatini) 근육의 작용이 결합하여 유스타키오관을 열고 LVP 근육은 말, 삼키기 및 기타 활동 중에 입천장을 올리는 역할을 합니다. 두 근육 모두 연구개를 통과합니다. 구개열이 있는 소아에서 이 두 근육의 일반적인 위치, 방향 및 기능은 비정상이며 구개 복구를 위한 수술 절차는 이러한 근육의 보다 "정상적인" 방향 및 부착을 재정립하는 데 중점을 둡니다.

구개 수리를 위해 잘 받아들여지는 방법 중 하나인 Furlow palatoplasty는 이 연구에 참여한 두 명의 구개열 외과 의사가 사용하는 표준 절차입니다. Furlow palatoplasty 동안 TVP 근육의 부착이 절단됩니다. 최근에는 유스타키오관의 기능을 향상시키고 중이를 적게 만들기 위해 TVP 근육의 절단된 부분을 연구개에 있는 뼈 갈고리에 부착하는 Tensor Tenopexy라고 하는 Furlow palatoplasty의 변형이 설명되었습니다. 질병. 한 소규모 연구에서는 수정된 Furlow 절차를 사용하여 구개를 수리한 구개열 환자의 중이 질환이 다른 여러 구개 수리 방법과 비교했을 때 더 이른 나이에 치유되었음을 시사하는 결과를 제시했지만 이러한 비교에는 다음이 포함되지 않았습니다. 표준 Furlow 절차. 그러나 그 연구의 설계는 빈약했고 중이 질환과 관련하여 외과적 절차에서 이 작은 수정의 가능한 이점은 보다 공식적인 연구에서 평가될 필요가 있습니다. Furlow palatoplasty와 Modified Furlow 술식은 절개된 근육 부착 부위를 고정하는 것을 제외하고는 수술 절차가 동일하기 때문에 이 두 가지 술식에 대한 연구를 통해 수정된 절차가 구개열 환자의 조기 귀 질환.