Furlow 腭骨张量 Tenopexy

几乎所有先天性腭裂（伴或不伴唇裂）的婴幼儿都患有中耳疾病，这种情况会持续到儿童晚期和青春期早期。 通常发生在腭裂患者身上的中耳疾病类型与疼痛或症状无关，但中耳积液会导致听力下降，有时还会导致平衡问题。

过去的研究表明，患有腭裂的婴儿和儿童的中耳疾病是由于他们无法打开连接鼻后部和中耳的天然管道（称为咽鼓管）造成的。 需要打开咽鼓管以保持中耳内的压力与大气压力相等，从而防止液体在中耳内积聚。 因此，中耳疾病的治疗方法通常是在鼓膜中放置一根小塑料管，即使在咽鼓管无法打开的情况下，也能使中耳压力和室内压力（大气压力）保持相等。 然而，当塑料管堵塞或脱落并且需要在耳膜中放置新管时，这种疾病通常会复发。 腭帆提肌 (LVP) 肌和腭帆张肌 (TVP) 这两块小肌肉的作用共同打开咽鼓管，而 LVP 肌在说话、吞咽和其他活动中起到抬高上颚的作用。 两块肌肉都穿过软腭。 在患有腭裂的儿童中，这两种肌肉的通常位置、方向和功能都是异常的，很少有修复上颚的外科手术着重于重新建立这些肌肉更“正常”的方向和附着。

Furlow 腭成形术是一种公认​​的上颚修复方法，是参与本研究的两位腭裂外科医生使用的标准程序。 在 Furlow 腭成形术中，TVP 肌肉的附着被切断。 最近，Furlow 腭成形术的改进，称为张量腱固定术，涉及将 TVP 肌肉的切割部分连接到软腭中的骨钩，以努力改善咽鼓管功能并减少中耳疾病。 一项小型研究的结果表明，与许多其他上颚修复方法相比，使用改良 Furlow 手术修复上颚的腭裂患者的中耳疾病在较早年龄得到治愈，但这些比较不包括标准的弗洛程序。 然而，该研究的设计很差，并且需要在更正式的研究中评估这种针对中耳疾病的外科手术的小修改可能带来的好处。 由于 Furlow 腭成形术和改良 Furlow 手术的手术过程相同，只是增加了锚定切割肌肉的附件，因此对这两种手术的研究将使我们能够确定改良手术是否改善或不改善中间-腭裂患者的耳部疾病发生在较早的年龄。