림프종에 대한 자가 줄기 세포 이식(ASCT)에서의 Y Zevalin 및 BEAM

BEAM 화학 요법은 림프종의 표준 치료법입니다. BEAM은 화학요법 약물(카무스틴, 시타라빈, 에토포사이드 및 멜팔란)의 조합입니다. Rituximab은 인간과 마우스 단백질로 만든 항체입니다. 그것은 림프종 세포 표면의 특정 분자와 반응하여 신체의 면역 체계가 림프종 세포를 파괴하도록 돕습니다. 90Y Zevalin도 마우스 단백질로 만든 항체입니다. 그러나 그것에는 방사선 입자가 부착되어 있습니다. 90Y Zevalin은 림프종 세포에 부착하여 작용하며 방사선 입자는 림프종 세포를 파괴합니다.

이 연구를 위해 귀하는 리툭시맙을 정맥으로 투여한 후 111In Zevalin을 정맥으로 투여받게 됩니다(15분 이상). 111In Zevalin은 연구 약물(90Y Zevalin)과 다릅니다. 111In Zevalin에는 다른 유형의 방사성 입자가 부착되어 있습니다. 이 입자는 림프종 세포를 죽이지 않지만 특수 카메라(예: X-레이)를 사용하여 신체 내부에서 "볼" 수 있습니다. 111In Zevalin은 연구 약물이 체내에서 얼마나 빨리 이동하고 약물이 체내에 머무는 시간을 예측하는 데 사용됩니다. 의사는 외래 환자에게 90Y Zevalin을 투여하는 것이 안전한지 판단하기 위해 약물의 양이 종양으로 가는지, 정상 기관으로 가는지 확인할 수 있어야 합니다. 스캔은 111In Zevalin을 투여하는 즉시 약 2-24시간 후에 수행됩니다. 스캔도 2-3일 후에 수행됩니다. 111In Zevalin의 방사선이 정상 장기와 골수에 위협이 되지 않는 경우 90Y Zevalin을 투여받을 수 있습니다. 111In Zevalin 주사 후 칠(7)일 후에 리툭시맙의 두 번째 용량을 투여받은 후 90Y Zevalin을 정맥으로 투여합니다(15분 이상).

90Y 제발린 주사 7일 후 BEAM 병용 화학요법을 받게 됩니다. 화학 요법 1일차에 카무스틴(2시간 이상)을 투여받게 됩니다. 2일에서 5일 사이에 시타라빈(2시간 이상)과 에토포사이드(4시간 이상)를 하루 두 번 투여합니다. 6일에는 멜팔란(20분 이상)을 투여합니다. 화학요법 약물을 보다 쉽게 ​​투여할 수 있도록 카테터(작고 유연한 튜브)를 가슴의 대정맥에 삽입합니다. 이를 중심 정맥 카테터라고 합니다. 모든 화학 요법 약물은 중심 정맥 카테터를 통해 투여됩니다.

화학 요법을 마친 다음 날, 이전에 채취한 줄기 세포를 약 30분에 걸쳐 정맥을 통해 돌려드립니다. 당일부터 1일 1회 피하주사로 G-CSF로 시술을 받으시게 됩니다. G-CSF 치료는 혈구 수가 일정 수준에 도달할 때까지 계속됩니다.

이식 다음 날과 1주일 후에 다시 정맥으로 리툭시맙을 투여받게 됩니다(6~8시간 이상).

혈액 검사(약 1-2 테이블스푼), 소변 검사, 골수 수집 및 엑스레이는 이식의 효과를 추적하기 위해 필요에 따라 수행됩니다. 필요에 따라 혈액과 혈소판 수혈을 받게 됩니다. 혈액 검사(약 1큰술)는 병원에 있는 동안 하루에 한 번 실시됩니다.

혈액검사(약 1~2큰술), 소변검사, 골수채취, X-ray, CT, PET스캔을 1년 동안 3개월마다, 이후 5년 동안 6개월마다 실시하여 상태를 확인하게 됩니다. 질병.

귀하는 연구 시작 시와 M. D. Anderson을 다시 방문할 때 약간의 추가 혈액 샘플(각각 약 1테이블스푼)을 제공하라는 요청을 받을 것입니다. 이 샘플은 혈액 내 특정 분자(HAMA 및 수용성 CD20)를 테스트하고 혈액 내 리툭시맙 수준을 확인하는 데 사용됩니다.

치료는 텍사스 대학교(UT) MD 앤더슨의 병원에서 제공됩니다. 약 3~4주 동안 병원에 입원해야 합니다. 이식 후 약 2~4주 동안 휴스턴 지역에 머물러야 합니다. 그 후 혈액 검사, 소변 검사 및 기타 검사를 위해 때때로 휴스턴으로 돌아와야 합니다.

이것은 조사 연구입니다. 이것은 조사 연구입니다. 90Y-Zevalin은 재발성 및 불응성 림프종에 대해 FDA의 승인을 받았습니다. 그러나 이 시험에서의 사용은 조사용입니다. 이 연구에 사용된 다른 모든 약물은 FDA 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능합니다. 최대 60명의 참가자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.