Y Zevalin 和 BEAM 在淋巴瘤自体干细胞移植 (ASCT) 中的应用

BEAM 化疗是淋巴瘤的标准治疗方法。 BEAM 是化疗药物（卡莫司汀、阿糖胞苷、依托泊苷和美法仑）的组合。 利妥昔单抗是一种由人类和小鼠蛋白质制成的抗体。 它与淋巴瘤细胞表面的某种分子发生反应，帮助人体免疫系统破坏淋巴瘤细胞。 90Y Zevalin 也是一种由小鼠蛋白制成的抗体。 然而，它有一个辐射粒子附着在它上面。 90Y Zevalin 通过附着在淋巴瘤细胞上起作用，辐射粒子会破坏淋巴瘤细胞。

对于这项研究，您将通过静脉接受利妥昔单抗，然后通过静脉接受一剂 111In Zevalin（超过 15 分钟）。 111In Zevalin 不同于研究药物 (90Y Zevalin)。 111In Zevalin 附有一种不同类型的放射性粒子。 这种粒子不会杀死淋巴瘤细胞，但可以使用特殊相机（如 X 光）在体内“看到”它。 111In Zevalin 用于预测研究药物在体内移动的速度以及药物在体内停留的时间。 医生需要能够看到有多少药物进入了肿瘤，有多少进入了正常器官，以确定门诊给予 90Y Zevalin 是否安全。 一旦给予 111In Zevalin，将在大约 2-24 小时后进行扫描。 扫描也将在 2-3 天后进行。 如果 111In Zevalin 中的辐射不会对正常器官和骨髓造成威胁，您可能会接受 90Y Zevalin。 111In Zevalin 注射后七 (7) 天，您将接受第二剂利妥昔单抗，然后通过静脉注射一剂 90Y Zevalin（超过 15 分钟）。

90Y Zevalin 注射后七 (7) 天，您将接受 BEAM 联合化疗。 您将在化疗的第 1 天接受卡莫司汀（超过 2 小时）。 在第 2 天到第 5 天，您将接受阿糖胞苷（超过 2 小时），然后是依托泊苷（超过 4 小时），每天两次。在第 6 天，您将接受美法仑（超过 20 分钟）。 导管（小软管）将被放置在您胸部的大静脉中，以便更容易地给您化疗药物。 这称为中心静脉导管。 所有化疗药物都将通过中央静脉导管给药。

完成化疗后的一天，较早前收集的干细胞将在约 30 分钟内通过静脉回输给您。 从同一天开始，您将接受每天一次皮下注射 G-CSF 的治疗。 G-CSF 治疗将持续进行，直到您的血细胞计数达到一定水平。

您将在移植后的第二天通过静脉注射利妥昔单抗（超过 6 至 8 小时），并在 1 周后再次注射。

将根据需要进行血液测试（约 1-2 汤匙）、尿液测试、骨髓采集和 X 光检查，以追踪移植的效果。 您将根据需要输血和输血小板。 在您住院期间，将每天进行一次血液检查（约 1 汤匙）。

血液检查（约 1-2 汤匙）、尿液检查、骨髓采集、X 光检查、CT 扫描和 PET 扫描将每 3 个月进行一次，持续 1 年，然后每 6 个月进行一次，持续 5 年，以检查这种病。

在研究开始时和回访 M. D. Anderson 时，您将被要求提供一些额外的血样（每个大约 1 汤匙）。 这些样本将用于检测血液中的某些分子（HAMA 和可溶性 CD20）并检查血液中利妥昔单抗的水平。

治疗将在德克萨斯大学 (UT) MD Anderson 的医院进行。 您需要住院大约 3 至 4 周。 移植后您应该在休斯顿地区停留约 2 至 4 周。 之后，您需要不时返回休斯顿进行血液检查、尿液检查和其他检查。

这是一项调查研究。 这是一项调查研究。 90Y-Zevalin 被 FDA 批准用于复发和难治性淋巴瘤。 然而，它在这个试验中的使用是研究性的。 本研究中使用的所有其他药物均已获得 FDA 批准并可在市场上买到。 多达 60 名参与者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。