일상적인 치료에서 동반이환 ASU/ADHD 치료에 약물 통합을 위한 가족 기반 프로토콜

이 제안의 목표는 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)에 대한 약리학적 개입을 일상적인 치료에서 동반이환 ADHD가 있는 청소년 물질 사용자를 위한 행동 치료 서비스에 체계적으로 통합하도록 설계된 간략한 프로토콜을 개발하고 시험하는 것입니다. ADHD는 성공적인 ASU 치료를 상당히 방해할 수 있는 청소년 약물 사용(ASU)에 대한 널리 퍼진 동시 발생 조건이지만 기관 환경에서 ASU 고객 사이에서 크게 과소 진단 및 과소 치료됩니다. 더욱이, ADHD 약물 수용 및 순응도는 특히 고위험 청소년 인구에서 달성하기 어렵습니다. 제안된 R21 연구는 중단된 시계열 디자인을 사용하여 ASU를 위한 일상적인 행동 서비스에 증거 기반 ADHD 약물 요법의 통합을 촉진하도록 설계된 간략한 프로토콜인 약물 통합 프로토콜(MIP)을 테스트할 것입니다. MIP는 세 가지 연구 기반 요소를 포함하는 ASU 치료의 초기 부분 동안 전달되는 5회기 가족 기반 프로토콜입니다. (1) 청소년 ADHD에 대한 표준화된 정신과 평가 및 가족 중심 심리 교육 (2) ASU/ADHD 고객에 대한 효능이 입증된 승인된 ADHD 약물 요법(OROS-MPH); (3) 약물 수용을 지원하기 위한 가족 기반 개입(표시된 대로) 및 정신과 서비스와 행동 서비스 간의 치료 조정. MIP는 한 협력 임상 현장에서 기존 가족 기반 서비스에 통합될 것입니다. 20개의 ASU/ADHD 사례는 MIP에서 새로 훈련되고 모니터링될 현장 가족 치료사가 치료할 것입니다. 협력 클리닉은 외래 환자 행동 건강을 위한 일상적인 치료 표준으로 가족 치료를 제공하고 현장 아동 정신과 서비스를 제공합니다. 1차 연구 목표는 MIP 타당성 및 일반적인 치료에서의 충실도에 대한 개념 증명 데이터와 MIP가 정신과 및 행동 서비스 이용, 약물 수용 및 순응도, 치료 서비스 만족도에 미치는 영향의 증거를 산출할 것입니다. 탐색적 분석은 ADHD 약물 치료의 주요 목표인 ADHD 증상 및 집행 인지 기능에 대한 MIP의 단기 영향에 대한 효과 크기를 생성할 것입니다. 새로운 연구 제품에는 표준화되고 시범 운영되는 MIP 프로토콜, 임상의 훈련 및 충실도 모니터링 절차, 관측 충실도 기기가 포함됩니다. 검증되면 MIP는 일상적인 치료에서 독립형 개입으로 활용되거나 ASU/ADHD에 대한 완전히 통합된 치료 모델을 개발하기 위한 노력의 일환으로 ASU에 대한 기존 수동 치료와 결합될 수 있습니다. 또한 MIP는 가족 기반 치료 또는 초기 세션에서 간병인을 유연하게 포함할 수 있는 개별 치료와 함께 제공될 수 있습니다.