常规护理中基于家庭的药物整合治疗共病 ASU/ADHD 的方案

本提案的目标是制定和试行一项简短的协议，旨在系统地将注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的药理学干预措施整合到日常护理中患有共病 ADHD 的青少年物质使用者的行为治疗服务中。 ADHD 是青少年物质使用 (ASU) 的一种常见并发疾病，它会严重阻碍成功的 ASU 治疗，但在机构环境中，ASU 客户的诊断和治疗严重不足。 此外，ADHD 药物接受度和依从性在高危青少年人群中尤其难以实现。 拟议的 R21 研究将使用中断时间序列设计来测试旨在促进将基于证据的 ADHD 药物治疗整合到 ASU 常规行为服务中的简短协议：药物整合协议 (MIP)。 MIP 是在 ASU 治疗的早期阶段实施的基于家庭的 5 节课方案，其中包含三个基于研究的要素：(1) 标准化的精神病学评估和针对青少年 ADHD 的以家庭为中心的心理教育； (2) 经批准的 ADHD 药物治疗方案 (OROS-MPH)，已证明对 ASU/ADHD 客户有效； (3) 以家庭为基础的干预措施以支持药物接受（如所示）和协调精神科和行为服务之间的护理。 MIP 将整合到一个合作临床站点的现有家庭服务中：20 个 ASU/ADHD 病例将由站点家庭治疗师治疗，他们将在 MIP 中接受新培训和监控。 合作诊所提供家庭治疗作为门诊行为健康护理的常规标准，并提供现场儿童精神病学服务。 主要研究目标将产生关于 MIP 在常规护理中的可行性和保真度的概念验证数据，以及 MIP 对精神病学和行为服务利用、药物接受和依从性以及治疗服务满意度影响的证据。 探索性分析将生成 MIP 对 ADHD 药物主要目标的短期影响的效应量：ADHD 症状和执行认知功能。 新的研究产品将包括标准化和试点的 MIP 协议、临床医生培训和保真度监测程序，以及观察保真度仪器。 如果经过验证，MIP 可以用作日常护理中的独立干预措施，或者与现有的 ASU 手动治疗相结合，以努力开发 ASU/ADHD 的完全集成治疗模型。 此外，MIP 可以与以家庭为基础的治疗或个人治疗结合提供，这些治疗可以在早期阶段灵活地包括护理人员。