- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01552161
관상동맥질환 환자의 알레르기 질환 및 아토피 유병률
혈관조영술로 확진된 관상동맥질환 환자의 알레르기 질환 및 아토피 유병률
연구 개요
상세 설명
심혈관 질환(CVD)은 전 세계적으로 사망, 장애 및 의료 자원 사용의 주요 원인 중 하나입니다. 죽상 동맥 경화증은 CVD에서 발견되는 기본 병리로 남아 있습니다. 이론적 지식과 동물 실험 모델을 기반으로 알레르기성 염증이 죽상동맥경화반 형성/파괴에 영향을 미친다는 가설을 세울 수 있습니다. 그러한 상호 작용의 정확한 특성은 아직 알려지지 않았습니다.
이 과정은 대부분 분자 수준에서 발생하며 특정 인터루킨 형성과 비만 세포 동원이라는 두 가지 모두를 포함합니다. 한편으로 일부 프로-알레르기성 인터루킨은 실험 동물 모델에서 죽상동맥경화성 플라크 형성을 억제하는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 다른 가설은 비만 세포에 의해 방출된 매개체가 심장 근육 세포의 저산소혈증을 조장하여 괴사를 촉진할 수 있다는 결론을 내립니다. 일반적으로 알레르기와 관련된 비만 세포와 호산구는 인간의 심장 근육, 관상 동맥의 단면 및 죽상경화반에서 발견됩니다.
IgE 매개 비만 세포 활성화 경향이 있는 아토피 환자는 심근 경색 후 심장 돌연사의 위험이 낮은 것으로 보입니다. 이는 아토피가 전형적인 아스피린과 유사한 경미한 지혈 불균형(보통 정도의 긴 출혈 시간, 혈소판 응집력 저하, 응고 혈액 내 트롬빈 생성 지연)을 유발한다는 사실과 관련이 있을 수 있습니다. 아나필락시스의 마커로 널리 사용되는 비만 세포에서 방출되는 매개체 중 하나인 트립타제는 최근 관상 동맥의 혈관조영학적으로 유의미한 협착이 있는 환자의 혈청에서 증가하는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 심근경색 후 증가된 총 IgE(유형 I 알레르기 반응에 관여하는 항체)의 이전 발견과 일치합니다. 알레르기성 심근경색(Kunis 증후군이라고도 함) - 심장 근육 허혈이 때때로 영구적인 관상동맥 병변이 없는 경우에도 알레르기 손상으로 인해 발생하는 상태 -는 알레르기와 심혈관 질환 사이의 가능한 상호작용에 대한 가설을 뒷받침하는 또 다른 힌트입니다.
분자, 체외 및 임상 수준에서 연관성을 연구하는 비교적 많은 보고서에도 불구하고 실험실 데이터와 임상 사진을 연결하여 문제를 전체적으로 조사하는 연구는 거의 없습니다. 우리 연구의 목적은 관상동맥질환 환자의 알레르기 및 아토피 유병률과 혈청 알레르기 마커 프로파일에 대한 역학적 증거를 제공하는 것입니다.
우리의 연구는 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 표명할 의사가 있는 관상 동맥 조영술 후 피험자를 대상으로 합니다.
Coronarography는 여러 가지 이유로 검증 도구로 선택되었습니다.
- 기본 ECG, ECG 운동 검사 또는 관상동맥 CT보다 임상적으로 관련된 관상동맥협착을 더 정확하게 진단합니다.
- 전형적인 협심증과 프린츠메탈 협심증을 구별할 수 있습니다.
- 그것은 우리가 다룰 수 있는 시술을 받는 비교적 크고 다양한 환자 코호트를 제공하는 폴란드에서 일반적인 시술이 되었습니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Lodz, 폴란드, 90-153
- Clinic of Internal Medicine, Asthma and Allergy
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 관상동맥 조영술 결과 확인 가능
- 연구 참여에 대한 서면 동의서를 표현할 수 있습니다.
- 폐활량 측정을 위한 강제 호기 조작을 수행할 수 있음
제외 기준:
- 지속적인 감염
- 만성 장애의 악화(예: 천식, COPD, CVD, 만성 신장 질환, 신생물(완전관해로부터 10년 미만)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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부정적인 coronarography를 가진 환자.
관상 동맥 조영술을 받았고 관상 동맥에 치명적인 병변이 없는 것으로 분류된 피험자(동맥 내강의 최대 50%의 병변은 치명적이지 않은 것으로 인정됨).
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코로나조영술 양성 환자
관상동맥 조영술을 받고 관상동맥에 치명적인 병변이 있는 것으로 분류된 피험자(동맥 내강이 50% 이상 좁아짐).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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알레르기 질환의 유병률
기간: 연구 모집 완료 후 한 달 이내.
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천식, 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 아토피성 피부염, 접촉성 습진, 약물, 식품 및 곤충 독 알레르기는 알레르기 증상에 관한 ISAAC 및 ECRHS 질문에 기초한 구조화된 설문지를 통해 평가됩니다. 추가로: 천식 진단은 기본 폐활량계, 가역성 검사, 피부 단자 검사 및/또는 혈청 특이 IgE를 통해 확인됩니다. 알레르기성 비염 진단은 피부 찌름 검사 및/또는 혈청 특이 IgE를 통해 확인됩니다. |
연구 모집 완료 후 한 달 이내.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈청 트립타아제
기간: 연구 모집 완료 후 한 달 이내.
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전신 트립타아제는 환자 혈청에서 ImmunoCAP 형광 효소 면역분석으로 측정됩니다.
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연구 모집 완료 후 한 달 이내.
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혈청 호산구 양이온 단백질
기간: 연구 모집 완료 후 한 달 이내.
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전신 호산구 양이온 단백질(ECP)은 환자 혈청에서 ImmunoCAP 형광 효소 면역분석으로 측정됩니다.
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연구 모집 완료 후 한 달 이내.
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아토피 유병률.
기간: 연구 모집 완료 후 한 달 이내.
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아토피는 관련 알레르기 임상 증상 없이 증가된 혈청 총/특이 IgE 및/또는 양성 피부 단자 검사로 정의됩니다.
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연구 모집 완료 후 한 달 이내.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Piotr Kuna, Prof., Medical University of Lodz
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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