Forekomst af allergiske sygdomme og atopi hos personer med koronararteriesygdom

Kardiovaskulær sygdom (CVD) er en af ​​de førende årsager til dødsfald, handicap og medicinske ressourcer, der bruges på verdensplan. Aterosklerose forbliver den grundlæggende patologi, der findes i CVD. Baseret på teoretisk viden og dyreforsøgsmodeller kan det antages, at allergisk inflammation påvirker aterosklerotisk plakdannelse/forstyrrelse. Den nøjagtige karakter af en sådan interaktion forbliver ukendt.

Processen foregår højst sandsynligt på molekylært niveau og involverer både: specifik interleukindannelse og rekruttering af mastceller. På den ene side har nogle pro-allergiske interleukiner vist sig at hæmme aterosklerotisk plakdannelse i eksperimentelle dyremodeller. Imidlertid konkluderer andre hypoteser, at mediatorer frigivet af mastceller kan fremme hypoxæmi i hjertemuskelcellerne og dermed fremme deres nekrose. Mastceller og eosinofiler - typisk forbundet med allergi - findes begge i menneskelig hjertemuskel, tværsnit af kranspulsårer og aterosklerotiske plaques.

Atopiske patienter, som er tilbøjelige til IgE-medieret mastcelleaktivering, ser ud til at have en lavere risiko for pludselig hjertedød efter myokardieinfarkt. Det kan være forbundet med det faktum, at atopi frembringer en mild hæmostatisk ubalance svarende til den, der er typisk for aspirin - moderat lang blødningstid, nedsat blodpladesammenhæng og forsinket dannelse af trombin i størknede blod. Tryptase, en af ​​de mediatorer, der frigives fra mastceller, der er meget anvendt markør for anafylaksi, har for nylig vist sig at være øget i sera fra patienter med angiografisk signifikante forsnævringer i kranspulsårerne. Disse resultater er i overensstemmelse med det tidligere fund af øget total IgE (antistof involveret i type I allergisk reaktion) efter myokardieinfarkt. Allergisk myokardieinfarkt (også kendt som Kounis syndrom) - en tilstand, hvor hjertemuskeliskæmi skyldes allergisk fornærmelse, nogle gange selv i fravær af permanente koronararterielæsioner - er et andet tip, der understøtter hypotesen om mulig interaktion mellem allergi og hjerte-kar-sygdomme.

På trods af relativt mange rapporter, der studerer sammenhængen på molekylært, in vitro og klinisk niveau, er forskningen, der undersøger problemet som helhed, og som forbinder laboratoriedata med klinisk billede, sparsom. Vores forskning sigter mod at tilvejebringe epidemiologisk evidens for forekomsten af ​​allergi og atopi samt serumallergimarkørers profil hos personer med koronararteriesygdom.

Vores undersøgelse er dedikeret til post-koronar angiografi-personer, der er villige til at udtrykke informeret samtykke til undersøgelsesdeltagelse.

Koronarografi er blevet valgt som et verifikationsværktøj af flere årsager:

• det giver en mere nøjagtig diagnose af klinisk relevante koronare indsnævringer end grundlæggende EKG, EKG-anstrengelsestest eller koronar angioCT
• det gør det muligt at skelne mellem typisk angina pectoris og Prinzmetals angina
• det er blevet en almindelig procedure i Polen, hvilket giver en relativt stor og forskelligartet gruppe af patienter, der gennemgår proceduren, som vi kunne tage fat på