Reamed Locked Plating - 원위 대퇴골 및 경골의 골단부 골절

연구 절차:

적격 골절이 식별되고 동의되며 RIA 증강 또는 비이식 치료에 무작위 배정됩니다. 골 이식은 최종 고정 시술 시 골절 부위를 통해 채취합니다. 추가 이식편을 급성으로 사용할 수 없습니다(장골능 뼈 이식편 또는 INFUSE, OP-1, Callos 등 없음).

무작위화 절차: 우리는 연구 코디네이터가 보관할 그룹 A와 그룹 B에 대한 무작위 할당 설계를 계산하기 위해 연구 무작위화기를 사용할 것입니다. 환자가 연구 참여에 동의하고 정보에 입각한 동의서에 서명하면 치료 외과의는 수술 전에 연구 코디네이터에게 치료 할당을 요청합니다. 그룹 A는 RIA 확대를 받게 됩니다. 그룹 B는 비이식 치료를 받게 됩니다. 치료 의도 원칙을 사용하여 환자 결과를 분석합니다.

수술 절차: 분쇄된 과상 대퇴골 및 원위 경골 골절의 고정된 측면 도금은 허용되는 치료 표준입니다. 심하게 분쇄된 골절 패턴에서 길이와 정렬의 복원은 종종 골절 불유합의 위험을 증가시키는 상당한 골절 간격을 남깁니다. 역사적으로 이것은 불유합이 진행되는 경우 나중에 뼈 이식 수술을 위해 환자에게 돌아가는 계획으로 받아들여졌습니다. 초기 수술 시 IRA(Irrigation & Aspiration)를 사용한 Intra-focal reaming을 통해 환자의 이환율 증가 없이 급성 자가 뼈 이식이 가능합니다.

골이식을 받은 A군의 수술은 초기 노출 후 가이드와이어를 골절부를 통해 근위 대퇴관(역행)에 삽입하고 이식하는 것을 제외하고는 급성 이식을 하지 않은 것과 동일한 과정(동일한 절개, 절개 등)을 따른다. RIA 시스템을 사용하여 수확됩니다. RIA 시스템에는 리밍이 골절 부위에서 흡인될 때 리밍을 수집하는 저장소가 있습니다. 잠긴 플레이트를 사용한 축소 및 고정은 평소와 같이 진행하고 수확된 이식편은 불유합 비율이 감소할 수 있다는 기대와 함께 잔여 갭에 배치됩니다. 이론적 이점은 유합 비율과 유합 시간을 증가시킬 수 있는 근관 확장에 이차적으로 골절 부위에 수집되는 골절 혈종의 재생입니다. 증가된 이환율은 발생하지 않으며 증가된 수술 시간은 10분 미만입니다.