기분 장애 환자의 피오글리타존

인슐린 저항성(IR)과 우울 증상 사이의 연관성은 잘 기록되어 있지만(Gold et al., 2005), 관계의 인과적 측면은 불완전하게 기록되어 있으며 양방향일 가능성이 높습니다. 현재 DM2 및 관련 질병의 유병률이 전 세계적으로 증가하고 관련 대사 결과가 더욱 두드러짐에 따라 우울 장애에서 IR의 역할을 이해하는 것이 점점 더 중요해지고 있습니다.

인슐린은 다양한 메커니즘에 의해 도파민(Lozovsky et al., 1981) 및 노르에피네프린(Boyd et al., 1985)과 같은 신경전달물질의 중추신경계(CNS) 농도를 변화시키는 것으로 나타났습니다. 신경 활동에 대한 효과(Boyd et al., 1985). 또한 CNS에서 유도된 IR은 동물 모델에서 인지 및 행동 변화를 초래하는 것으로 나타났습니다(Kovacs and Hajnal, 2009).

따라서 비만, DM2와 같은 대사질환의 후유증으로 우울증이 나타날 경우, 인슐린의 영향에 대한 중추신경계 구조의 저항성과 관련이 있을 것으로 추정되며, 이는 유전적 다형성에서 비롯될 수 있으며, 말초 IR로 인한 과도한 양의 순환 인슐린(Okamura et al., 2000b). 따라서, 예를 들어 약리학적 중재에 의한 "극복" 중앙 IR은 이러한 장애의 치료 및 예방에서 매력적인 전략이 될 수 있습니다.

이 연구의 목적은 12주간의 이중 맹검 무작위 대조 시험에서 인슐린 민감제인 PPARγ 작용제 피오글리타존을 사용한 보조 치료를 위약 치료와 비교한 것입니다. -단극성 또는 양극성 우울증에 대한 표준 정신과 요법을 받는 경감 우울증. 피오글리타존은 DM2에 대해 FDA 승인을 받은 인슐린 감작 치료제이며 이 집단에서 지질 프로필(Goldberg et al., 2005) 및 심혈관 사건 발생률(Lincoff et al., 2007)에 특히 유익한 효과가 있습니다. 또한, 인슐린 민감성 및 인슐린 저항성 환자 모두의 기분 결과에 대한 부가적인 인슐린 민감성 제제의 유용성을 평가하기 위해 이 연구는 인슐린 민감성 및 항염증 기전의 역할을 분리하려고 시도했습니다.

이전 방식에서 이 연구의 목적은 두 가지였습니다. IR 및 인슐린 민감성(IS) 참여자 사이의 포도당 대사 상태의 대리 마커(이하 IR 및 IS라고 함)를 기반으로 치료 결과를 비교하여 기분 결과에 대한 PPARγ 작용제의 제안된 효과 메커니즘을 조사합니다.