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결핵성 흉막삼출액에서 주 3회 직접 관찰한 단기간 치료의 효능 연구

2013년 7월 11일 업데이트: S.K.SHARMA, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

결핵성 흉막삼출액 환자에서 주 3회 DOTS 요법의 6개월 효험 평가

결핵성 흉막삼출액은 결핵(TB) 림프절염 다음으로 임상에서 볼 수 있는 폐외 결핵(EPTB)의 두 번째로 흔한 형태입니다. 결핵성 흉막삼출액 환자를 DOTS(Directly Observed Short-Course)로 단기 화학요법으로 6개월간 완전히 치료한 후에도 흉막삼출액이 완전히 해결되지 않는 것이 일반적입니다. 이러한 경우 연장 파우치를 제공하여 치료 기간을 1~2개월 더 연장해야 합니다.

DOTS는 치료 종료 시점에 결핵성 흉막삼출액의 완전한 해결을 입증하는 것을 권장하지 않기 때문에 다음과 같은 결핵 흉막삼출액을 포함하는 가래 음성 폐 및 폐외 결핵에 대해 완치되었다고 선언된 환자에 관한 데이터가 부족합니다. 잘. 이 프로젝트는 환자 특성, 치료 결과를 조사하고 연장된 요법이 필요한 사례의 수를 계산하고 6개월의 표준 DOTS 요법이 끝날 때 흉수가 지속되는 정도를 계산하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

DOTS(Directly Observed Treatment Short-Course) 전략에 기반한 인도의 RNTCP(Revised National Tuberculosis Control Program)는 1993년 파일럿 프로젝트로 시작하여 1997년 국가 프로그램으로 시작되었습니다. 질병 특성에 따라 세 가지 범주의 치료가 권장되었습니다. 집중 단계에서 주 3회 이소니아지드, 리팜피신 및 피라진아미드로 구성된 범주 III 요법; 지속 단계에서 이소니아지드 및 리팜피신과 함께. 이 요법은 심각하지 않은 가래 도말 음성 및 폐외 결핵(TB) 환자에게 권장되었습니다. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 음성으로 알려진 비강내 도말 음성 폐결핵 환자에서 에탐부톨을 생략하는 것은 세계보건기구(WHO) 지침에 의해 승인되었습니다. 그러나 많은 영역에서 isoniazid에 대한 높은 수준의 초기 내성을 고려하여 최근 지침에서는 집중 단계에서 ethambutol을 추가하여 카테고리 III을 효과적으로 제거할 것을 권장합니다.

이 연구는 2006년에서 2011년 사이에 다기관, 종단 관찰 연구로 설계되었습니다. AIIMS(뉴델리), SMS 의과대학(자이푸르), SVIMS(티루파티), BJ 의과대학(아메다바드) 등 4개 센터에 걸쳐 360명의 환자를 등록할 계획이었습니다. 즉, 각 센터에 90명의 환자가 있습니다. 연구에서 12%의 후속 조치 실패/기본 비율이 예상되었습니다. 모집은 인근 DOTS 센터, 병원 및 흉부 클리닉을 통한 의뢰뿐만 아니라 연구 현장에서 직접 이루어졌습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

360

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, 인도, 110029
        • All India Institute of Medical Sciences

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

15년 (성인, OLDER_ADULT, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

15세에서 65세 사이의 각 연구 장소에서 DOTS 센터/흉부 클리닉에 참석한 편측성 결핵 흉막 삼출을 나타내는 1042명의 환자가 연구를 위해 선별되었습니다.351 여러 가지 이유로 691명이 제외된 후 등록되었습니다.

설명

포함 기준:

  • 일방성 결핵 흉막삼출액 < 1500 ml 환자

제외 기준:

  • 15세 미만 및 65세 초과 환자는 제외되었습니다.
  • 후전방(PA) 흉부 방사선 사진에서 혼탁이 4개 이상의 늑간 공간보다 큰 환자
  • 양측 흉막삼출액
  • 실패/불이행자/재발 환자(RNTCP 지침에 따라 카테고리 II 자격이 있음)
  • 가래 도말 양성 사례, 속립성 결핵, 흉부 방사선 사진에서 중등도 진행 및 훨씬 진행된 실질 침범(고양이 I에 적합)
  • HIV 양성
  • B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성
  • 진성 당뇨병
  • 흉강천자 거부
  • 농흉의 증거
  • 연구 지역 외부 거주
  • 동의 거부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초음파에서 흉막 삼출의 완전한 해결
기간: 6 개월
기준선, 2개월, 4개월 및 6개월에 등록에서 해상도 모니터링을 위해 흉막액을 모니터링하기 위한 초음파촬영
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Surendra K Sharma, MD,PhD, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 3월 21일

처음 게시됨 (추정)

2012년 3월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 7월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 7월 11일

마지막으로 확인됨

2013년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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