탄수화물과 단백질 수술 3시간 전

이것은 Julio Muller 대학 병원(브라질 마토 그로소 주)에서 수행된 무작위 이중 맹검 임상 연구였습니다. 이 연구는 번호 723/CEP-HUJM/09로 등록된 병원 연구 윤리 위원회의 승인을 받았으며 헬싱키 선언(2000)에 명시된 윤리 원칙을 따르고 브라질 국가 법적 사양을 충족합니다.

포함 기준에는 남녀 모두의 성인(18-65세)과 위 아전절제술, 결장절제술, 악성 종양에 대한 직장 전방 절제술과 같은 선택적 주요 수술 대상자가 포함됩니다. 제외 기준은 당뇨병, 만성 신부전, 만성 간 질환 또는 혈청 빌리루빈이 2mg/dL 이상, 체질량 지수(BMI)가 35Kg/m2 이상, 미국 마취과 의사 협회(ASA) 점수가 3 이상, 위식도 역류, 위 마비 또는 장 폐쇄. 연구 프로토콜을 준수하지 않거나 관련 수술을 받았거나 심각한 수술 중 합병증(모든 유형의 쇼크, 심정지, 응고 문제)을 나타내거나 장기간 수술(6시간 이상 지속)을 경험한 환자도 제외되었습니다.

환자 무작위화는 컴퓨터 프로그램(www.graphpad.com)에서 발행한 무작위 번호를 사용하여 입원 시에 수행되었습니다. 무작위화를 위해 CONSORT 흐름도의 원칙을 따랐습니다.

환자들은 연구 그룹과 통제 그룹의 두 그룹으로 무작위 배정되었습니다. 환자들은 수술 전날 저녁과 수술 3시간 전에 그룹별로 특정 음료를 제공받았습니다. 연구 그룹은 400ml(저녁 음료) 또는 200ml(수술 3시간 전 음료) 단백질 11%(완두콩 가수분해 프로틴), 탄수화물 89%(말토덱스트린 79% 및 자당 21%) e 0%를 함유한 용액을 받았습니다. 지질(Providextra, Fresenius Kabi, São Paulo, Brasil) 및 대조군은 기존의 6-8시간 단식을 받았습니다. 모든 환자는 수술 후 최소 6시간 동안 고형식을 금식했습니다.

수술 전날과 수술 후 2일째에 포도당, 인슐린, 트리글리세리드, 알부민, 프리알부민, CRP 및 α-1-산성 당단백질(α-1-GA) 분석을 위해 혈액 샘플을 수집했습니다. HOMA-IR(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance) 방정식을 사용하여 다음 공식에 따라 인슐린 저항성을 평가했습니다. HOMA-IR = 인슐린(µU/mL) x 혈당(mg/dL) / 405. 염증 활성을 평가하기 위해 PINI(CRP(mg/L) x α-1-GA(mg/L)/알부민(g/L) x 프리알부민(mg/L) 및 CRP/알부민 비율을 사용했습니다.

평균 결과 변수는 수술 후 체류 기간이었습니다. 다른 종점에는 감염성 이환율, HOMA-IR에 의해 평가된 인슐린 저항성 및 위에서 언급한 염증 지수 또는 마커가 포함되었습니다.